塵螨會(huì)引起過(guò)敏性鼻炎。塵螨是一種常見(jiàn)的室內(nèi)過(guò)敏原,其排泄物和尸體碎片可誘發(fā)人體免疫系統(tǒng)過(guò)度反應(yīng),導(dǎo)致鼻黏膜炎癥。過(guò)敏性鼻炎的主要誘發(fā)因素有塵螨過(guò)敏、花粉過(guò)敏、動(dòng)物皮屑過(guò)敏、霉菌過(guò)敏以及空氣污染刺激等。
塵螨主要棲息于床墊、枕頭、地毯等紡織物中,其代謝產(chǎn)物含有致敏蛋白。當(dāng)這些微粒被吸入鼻腔后,會(huì)刺激肥大細(xì)胞釋放組胺,引發(fā)打噴嚏、鼻癢、清水樣鼻涕等典型癥狀。對(duì)于塵螨過(guò)敏者,建議使用防螨床品套件,每周用60攝氏度以上熱水清洗寢具。
樹(shù)木花草釋放的花粉顆粒可通過(guò)呼吸道進(jìn)入鼻腔,與免疫球蛋白E結(jié)合后觸發(fā)炎癥反應(yīng)。此類患者多呈現(xiàn)季節(jié)性發(fā)作特點(diǎn),表現(xiàn)為陣發(fā)性鼻塞、眼結(jié)膜充血。外出時(shí)可佩戴防花粉口罩,回家后及時(shí)沖洗鼻腔。
寵物脫落的皮屑蛋白可附著在空氣中形成氣溶膠,刺激鼻黏膜產(chǎn)生速發(fā)型超敏反應(yīng)。臨床常見(jiàn)接觸貓狗后突發(fā)連續(xù)噴嚏,伴有眼瞼水腫。建議過(guò)敏體質(zhì)者避免飼養(yǎng)毛發(fā)動(dòng)物,必要時(shí)可選用空氣凈化設(shè)備。
潮濕環(huán)境中滋生的霉菌孢子會(huì)隨氣流擴(kuò)散,被吸入后引發(fā)Th2型免疫應(yīng)答?;颊叨啾憩F(xiàn)為晨起鼻塞加重,分泌物粘稠。需保持室內(nèi)濕度低于50%,定期清理衛(wèi)生間、廚房等潮濕區(qū)域。
汽車尾氣中的二氧化氮、工業(yè)排放的顆粒物等污染物可直接損傷鼻黏膜上皮屏障。長(zhǎng)期暴露會(huì)導(dǎo)致鼻腔敏感性增高,輕微刺激即可誘發(fā)癥狀。霧霾天氣應(yīng)減少外出,室內(nèi)可種植綠蘿等凈化空氣的植物。
過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)建立規(guī)范的過(guò)敏原回避體系,定期進(jìn)行鼻腔沖洗。癥狀持續(xù)時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、布地奈德鼻噴霧劑或孟魯司特鈉咀嚼片等藥物。建議每季度更換空調(diào)濾網(wǎng),冬季使用加濕器維持45%左右濕度,避免接觸新裝修環(huán)境中的甲醛等揮發(fā)性物質(zhì)。合并哮喘者需監(jiān)測(cè)峰流速值,出現(xiàn)呼吸急促應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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