缺氧可能導致胎兒生長受限、腦損傷甚至死亡。胎兒缺氧的后果主要有宮內(nèi)發(fā)育遲緩、缺血缺氧性腦病、腦癱、智力障礙、胎死宮內(nèi)。
慢性缺氧會影響胎盤功能,導致胎兒營養(yǎng)供應不足。表現(xiàn)為胎兒體重低于同孕齡標準,超聲檢查可見雙頂徑、股骨長等生長指標落后。孕婦可能出現(xiàn)宮高腹圍增長緩慢,胎動減少。這種情況需要加強胎兒監(jiān)護,必要時提前終止妊娠。
急性嚴重缺氧會導致腦細胞能量代謝障礙。新生兒可能出現(xiàn)肌張力異常、驚厥、意識障礙等癥狀。頭部核磁共振可見基底節(jié)區(qū)、丘腦等部位異常信號。需在新生兒科進行亞低溫治療,使用苯巴比妥注射液控制驚厥。
長時間缺氧可能造成不可逆的腦組織損傷?;純簳霈F(xiàn)運動功能障礙,表現(xiàn)為肌張力增高、姿勢異常、運動發(fā)育落后??赡馨殡S癲癇、智力低下等并發(fā)癥??祻椭委煱ㄟ\動訓練、作業(yè)療法、痙攣肌肉注射用A型肉毒毒素等。
缺氧可能影響神經(jīng)元發(fā)育和突觸形成?;純嚎赡艹霈F(xiàn)認知功能低下、語言發(fā)育遲緩、學習困難等表現(xiàn)。程度從輕度到重度不等,可能伴隨行為異常。早期干預包括特殊教育、認知訓練、使用胞磷膽堿鈉膠囊營養(yǎng)神經(jīng)。
嚴重急性缺氧可能導致胎兒宮內(nèi)死亡。常見原因包括胎盤早剝、臍帶脫垂、子癇前期等。孕婦會突然感覺胎動消失,超聲檢查無胎心搏動。需及時引產(chǎn)避免凝血功能障礙,必要時使用縮宮素注射液促進宮縮。
孕婦應定期產(chǎn)檢,監(jiān)測胎動變化。出現(xiàn)胎動異常、腹痛、陰道流血等情況需立即就醫(yī)。孕期要避免長時間仰臥位,控制妊娠期高血壓、糖尿病等基礎疾病。分娩過程中需持續(xù)胎心監(jiān)護,發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫及時處理。新生兒出生后要進行阿普加評分,異常者需轉(zhuǎn)入新生兒科密切觀察。
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