中心性視網(wǎng)膜炎主要表現(xiàn)為視力下降、視物變形、中心暗點(diǎn)等癥狀，可通過(guò)藥物治療、激光治療等方式干預(yù)。該病可能與脈絡(luò)膜血管異常、精神壓力等因素有關(guān)，建議盡早就醫(yī)明確病因。
1、視力下降
患者常出現(xiàn)單眼或雙眼無(wú)痛性視力減退，尤其是中心視力受損明顯。早期可能僅表現(xiàn)為視物模糊，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)閱讀困難。需通過(guò)眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描等明確視網(wǎng)膜水腫程度。急性期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、卵磷脂絡(luò)合碘膠囊等改善微循環(huán)。
2、視物變形
典型表現(xiàn)為直線扭曲或波浪狀變形，常見于黃斑區(qū)漿液性脫離時(shí)?；颊呖赡苤髟V看門窗邊框彎曲?？赏ㄟ^(guò)阿姆斯勒方格表自查，確診需眼底熒光血管造影。輕度病例可口服七葉洋地黃雙苷滴眼液，嚴(yán)重者需考慮雷珠單抗注射液玻璃體內(nèi)注射。
3、中心暗點(diǎn)
視野中央出現(xiàn)固定性暗影，多伴有色覺異常。發(fā)病與視網(wǎng)膜色素上皮層屏障功能破壞相關(guān)。檢查可見黃斑區(qū)圓形反光輪，OCT顯示神經(jīng)上皮層脫離。急性期建議聯(lián)合使用羥苯磺酸鈣分散片和維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
4、色覺異常
部分患者出現(xiàn)辨色力下降，尤其對(duì)藍(lán)色敏感度降低。這與視網(wǎng)膜感光細(xì)胞功能紊亂有關(guān)。需排除遺傳性色盲，可通過(guò)色覺檢查圖評(píng)估。可輔助使用葉黃素軟膠囊保護(hù)視網(wǎng)膜色素上皮。
5、對(duì)比敏感度下降
在低對(duì)比度環(huán)境下視力障礙更顯著，常見于慢性反復(fù)發(fā)作病例?？赡芘c長(zhǎng)期積液導(dǎo)致光感受器損傷有關(guān)。建議避免過(guò)度用眼，配合銀杏葉提取物片改善血流灌注。反復(fù)發(fā)作需考慮光動(dòng)力療法。
患者應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi)，避免攝入咖啡因和酒精。保證充足睡眠，用眼時(shí)每隔40分鐘休息5分鐘，可進(jìn)行遠(yuǎn)眺訓(xùn)練。外出佩戴防藍(lán)光眼鏡，定期復(fù)查眼底情況。若出現(xiàn)癥狀加重或視野缺損擴(kuò)大，須立即復(fù)診調(diào)整治療方案。保持情緒穩(wěn)定有助于減少?gòu)?fù)發(fā)概率。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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