腸系膜淋巴結(jié)炎可通過抗感染治療、解痙止痛、補液支持、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。腸系膜淋巴結(jié)炎通常由病毒感染、細菌感染、胃腸功能紊亂、免疫異常、寄生蟲感染等原因引起。
病毒感染引起的腸系膜淋巴結(jié)炎可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物。細菌感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克肟顆粒、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素。寄生蟲感染需配合阿苯達唑片、甲硝唑片等驅(qū)蟲藥。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,避免與其他藥物相互作用。
腹痛明顯時可使用消旋山莨菪堿片、顛茄片、硫酸阿托品片等解痙藥物緩解腸痙攣。對乙酰氨基酚口服溶液、布洛芬混懸液等非甾體抗炎藥可減輕發(fā)熱和疼痛。嚴(yán)重疼痛需排除腸梗阻等并發(fā)癥,避免盲目使用強效鎮(zhèn)痛藥掩蓋病情。
伴有嘔吐腹瀉的患者需口服補液鹽散或靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡。進食困難者可短期使用復(fù)方氨基酸注射液進行營養(yǎng)支持。治療期間建議少量多餐,選擇米湯、藕粉等低渣飲食減輕腸道負擔(dān)。
急性期可采用腹部熱敷促進局部血液循環(huán),溫度控制在40-50℃避免燙傷?;謴?fù)期配合低頻脈沖電治療緩解腸粘連風(fēng)險。每日順時針按摩臍周5-10分鐘有助于腸蠕動恢復(fù),操作前需排除闌尾炎等急腹癥。
出現(xiàn)化膿性淋巴結(jié)炎、腸穿孔等并發(fā)癥時需行腹腔鏡下淋巴結(jié)清掃術(shù)或腸管修補術(shù)。術(shù)后需使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染,配合腸外營養(yǎng)支持。慢性反復(fù)發(fā)作的腸系膜淋巴結(jié)炎合并腸系膜纖維化時,可能需行腸系膜松解術(shù)。
腸系膜淋巴結(jié)炎患者急性期應(yīng)臥床休息,恢復(fù)期逐漸增加活動量。飲食需從流質(zhì)過渡到低纖維軟食,避免辛辣刺激及產(chǎn)氣食物。定期復(fù)查腹部超聲觀察淋巴結(jié)消退情況,若持續(xù)腫大需排查結(jié)核、淋巴瘤等疾病。注意腹部保暖,避免呼吸道感染誘發(fā)復(fù)發(fā),兒童患者家長應(yīng)記錄腹痛發(fā)作頻率和伴隨癥狀。
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