白血病可能由遺傳因素、電離輻射、化學(xué)物質(zhì)接觸、病毒感染、免疫異常等原因引起。白血病是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,主要表現(xiàn)為貧血、出血、感染等癥狀。
家族中有白血病病史的人群患病概率較高,某些遺傳性疾病如唐氏綜合征、范可尼貧血等也會增加患病風(fēng)險(xiǎn)。這類患者需定期進(jìn)行血液檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。治療上以造血干細(xì)胞移植為主,藥物可選用甲磺酸伊馬替尼片、注射用阿糖胞苷等。
長期接觸X射線、γ射線等電離輻射會導(dǎo)致造血干細(xì)胞基因突變。放射科工作人員、核工業(yè)從業(yè)者等高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)人群需做好防護(hù)。輻射引起的白血病通常表現(xiàn)為白細(xì)胞異常增高,治療需結(jié)合放療和化療,常用藥物包括注射用環(huán)磷酰胺、注射用鹽酸柔紅霉素等。
苯及其衍生物、烷化劑等化學(xué)物質(zhì)具有明確致白血病作用。長期接觸油漆、橡膠、染料的職業(yè)人群患病風(fēng)險(xiǎn)增加。這類白血病多伴有血小板減少,需避免繼續(xù)接觸有害物質(zhì),治療可采用注射用長春新堿、注射用阿霉素等化療藥物。
人類T淋巴細(xì)胞病毒、EB病毒等病毒感染可能誘發(fā)白血病。病毒感染引起的白血病常伴隨淋巴結(jié)腫大,需進(jìn)行抗病毒治療聯(lián)合化療。常用藥物包括注射用更昔洛韋、注射用奧司他韋等抗病毒藥物,以及注射用鹽酸多柔比星等化療藥物。
自身免疫性疾病患者、器官移植后使用免疫抑制劑人群白血病發(fā)病率較高。免疫功能紊亂會導(dǎo)致造血微環(huán)境異常,治療需調(diào)整免疫抑制劑用量,同時使用注射用氟達(dá)拉濱、注射用克拉屈濱等靶向藥物。
預(yù)防白血病需避免接觸高危因素,保持健康生活方式。高危人群應(yīng)定期體檢,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、皮膚瘀斑、乏力等癥狀及時就醫(yī)。治療期間需注意飲食營養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免劇烈運(yùn)動防止出血。保持居住環(huán)境清潔,減少感染風(fēng)險(xiǎn)。
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