咽炎在急性發(fā)作期、存在并發(fā)癥、病程遷延不愈以及特定誘因持續(xù)刺激時(shí)比較嚴(yán)重。
咽炎在急性發(fā)作期癥狀最為顯著和劇烈。此時(shí)咽部黏膜充血腫脹明顯,患者常感到咽部劇烈疼痛,吞咽時(shí)疼痛加劇,可能伴有高熱、全身乏力、食欲減退等全身癥狀。急性咽炎多由病毒或細(xì)菌感染引起,起病急驟,癥狀在短時(shí)間內(nèi)達(dá)到高峰。若不及時(shí)干預(yù),炎癥可能向周?chē)M織擴(kuò)散。
當(dāng)咽炎引發(fā)并發(fā)癥時(shí),病情趨于嚴(yán)重。常見(jiàn)的并發(fā)癥包括急性中耳炎、急性鼻竇炎、急性喉炎、急性氣管支氣管炎等。若感染向下蔓延,還可能引起肺炎。鏈球菌感染引起的急性咽炎若未得到徹底治療,少數(shù)情況下可能誘發(fā)急性腎小球腎炎或風(fēng)濕熱等非化膿性并發(fā)癥,這些情況對(duì)身體的影響遠(yuǎn)超出咽部局部不適。
病程遷延不愈的慢性咽炎也屬于嚴(yán)重情況。雖然慢性咽炎急性發(fā)作時(shí)的疼痛感可能不如急性期劇烈,但長(zhǎng)期的咽干、咽癢、異物感、灼熱感等癥狀持續(xù)存在,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和精神狀態(tài)。慢性咽炎反復(fù)發(fā)作,黏膜長(zhǎng)期處于炎癥狀態(tài),可能導(dǎo)致淋巴濾泡增生、咽側(cè)索肥厚等增生性改變,治療難度增加。
特定誘因持續(xù)存在且未加控制時(shí),咽炎容易反復(fù)發(fā)作并加重。這些誘因包括長(zhǎng)期吸煙、飲酒,暴露于粉塵、有害氣體或干燥的工作生活環(huán)境,以及胃食管反流病導(dǎo)致的胃酸反復(fù)刺激咽部。過(guò)度用嗓的職業(yè)如教師、歌手,若未注意嗓音休息,也易使咽炎癥狀持續(xù)和加重。在這些因素持續(xù)作用下,單純的局部治療往往效果有限。
對(duì)于免疫力低下的人群,如糖尿病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者、老年人或嬰幼兒,咽炎的嚴(yán)重程度和風(fēng)險(xiǎn)也更高。他們的身體抵抗感染能力較弱,感染更易擴(kuò)散,恢復(fù)更慢,發(fā)生并發(fā)癥的概率也相對(duì)增加。這類(lèi)人群出現(xiàn)咽炎癥狀時(shí)需要給予更多關(guān)注。
出現(xiàn)嚴(yán)重咽炎癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生明確診斷并指導(dǎo)治療。在醫(yī)生指導(dǎo)下,可能會(huì)使用一些藥物,如西瓜霜潤(rùn)喉片、銀黃含片緩解局部不適,或使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、蒲地藍(lán)消炎口服液等進(jìn)行抗感染治療。日常生活中,應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),多飲水,避免辛辣刺激食物和煙酒,保證充足休息,以幫助咽部恢復(fù)并減少?gòu)?fù)發(fā)。
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