結(jié)節(jié)性痤瘡的病因主要有遺傳因素、皮脂分泌過多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染以及炎癥反應(yīng)等。
結(jié)節(jié)性痤瘡具有一定的遺傳傾向,如果父母雙方或一方患有結(jié)節(jié)性痤瘡,子女患病的概率會(huì)明顯增高。遺傳因素可能導(dǎo)致皮脂腺功能異?;蛎医Y(jié)構(gòu)缺陷,從而增加痤瘡的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于有家族史的人群,建議提前做好皮膚護(hù)理,避免誘發(fā)因素。
青春期或內(nèi)分泌失調(diào)時(shí),雄激素水平升高會(huì)刺激皮脂腺分泌大量皮脂。過多的皮脂會(huì)堵塞毛囊口,形成粉刺或炎癥性痤瘡。長期熬夜、高糖高脂飲食、壓力過大等因素也可能加重皮脂分泌。調(diào)整作息和飲食習(xí)慣有助于控制皮脂分泌。
毛囊角質(zhì)形成細(xì)胞過度增殖會(huì)導(dǎo)致毛囊口狹窄或堵塞,阻礙皮脂正常排出。這種角化異??赡芘c維生素A缺乏、局部摩擦刺激或某些化妝品使用不當(dāng)有關(guān)。溫和清潔皮膚、避免過度去角質(zhì)可減少毛囊角化異常的發(fā)生。
痤瘡丙酸桿菌是一種厭氧菌,在毛囊皮脂腺內(nèi)過度繁殖時(shí)會(huì)分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸,刺激毛囊壁引發(fā)炎癥反應(yīng)。細(xì)菌感染可導(dǎo)致紅色丘疹、膿皰甚至結(jié)節(jié)囊腫的形成。保持皮膚清潔、避免用手?jǐn)D壓痘痘有助于減少細(xì)菌感染。
當(dāng)毛囊壁因堵塞或細(xì)菌感染而破裂時(shí),皮脂和細(xì)菌成分會(huì)進(jìn)入真皮層,引發(fā)局部免疫反應(yīng)。炎癥介質(zhì)釋放會(huì)導(dǎo)致紅腫、疼痛的炎性痤瘡,嚴(yán)重時(shí)形成深部結(jié)節(jié)或囊腫。炎癥反應(yīng)持續(xù)可能留下色素沉著或瘢痕,需及時(shí)就醫(yī)控制炎癥。
預(yù)防結(jié)節(jié)性痤瘡需注意保持皮膚清潔,使用溫和的潔面產(chǎn)品,避免過度清潔或使用刺激性化妝品。飲食上減少高糖高脂食物攝入,多吃新鮮蔬菜水果,補(bǔ)充維生素A和鋅等營養(yǎng)素。規(guī)律作息,避免熬夜和壓力過大。若痤瘡癥狀嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作,建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用外用或口服藥物治療,切勿自行擠壓痘痘以免加重炎癥或留下瘢痕。
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