扁桃體癌的早期癥狀通常包括咽喉異物感、吞咽疼痛、單側(cè)扁桃體腫大、頸部淋巴結(jié)腫大以及口腔潰瘍經(jīng)久不愈等表現(xiàn)。

一、咽喉異物感

咽喉異物感是扁桃體癌早期常見的非特異性癥狀，患者常感覺喉嚨里有東西卡住，咽不下去也吐不出來，這種異物感在吞咽唾液時(shí)可能更為明顯。該癥狀可能與腫瘤在扁桃體窩內(nèi)生長(zhǎng)，形成占位性病變有關(guān)。早期腫瘤體積較小，可能僅表現(xiàn)為黏膜的粗糙或微小隆起，刺激咽喉部感覺神經(jīng)末梢?；颊邞?yīng)注意觀察異物感是否持續(xù)存在或進(jìn)行性加重，避免與普通的咽喉炎混淆。日常應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，減少辛辣刺激食物攝入，若癥狀持續(xù)超過兩周無緩解，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行喉鏡檢查。

二、吞咽疼痛

吞咽疼痛，尤其是單側(cè)疼痛，是扁桃體癌早期的重要警示信號(hào)。疼痛可能從輕微不適逐漸發(fā)展為持續(xù)性刺痛或灼痛，在吞咽食物，特別是較硬或刺激性食物時(shí)疼痛加劇。這種疼痛通常局限于腫瘤生長(zhǎng)的一側(cè)，可能向同側(cè)耳部放射，形成耳痛。其發(fā)生與腫瘤侵犯扁桃體被膜及周圍神經(jīng)組織，引發(fā)炎癥反應(yīng)和神經(jīng)刺激有關(guān)。患者早期可能誤認(rèn)為是扁桃體炎或咽喉炎。出現(xiàn)單側(cè)、進(jìn)行性加重的吞咽疼痛時(shí)，不應(yīng)自行服用抗生素，而應(yīng)盡快就診耳鼻喉科，進(jìn)行專業(yè)的檢查以排除惡性病變。

三、單側(cè)扁桃體腫大

單側(cè)扁桃體進(jìn)行性、不對(duì)稱性腫大是扁桃體癌的典型體征。與雙側(cè)發(fā)炎的扁桃體炎不同，癌變通常起始于一側(cè)，表現(xiàn)為扁桃體體積增大，表面可能呈現(xiàn)菜花樣、潰瘍狀或結(jié)節(jié)狀，質(zhì)地較硬，觸碰易出血。正常的扁桃體表面光滑，隱窩清晰，而癌變的扁桃體組織則失去正常結(jié)構(gòu)?；颊咦孕姓甄R子或由他人觀察時(shí)，可能發(fā)現(xiàn)兩側(cè)扁桃體大小明顯不一致。任何不明原因的單側(cè)扁桃體腫大，尤其是伴有表面潰爛、長(zhǎng)期不消退的情況，都必須高度重視，需要通過活檢進(jìn)行病理學(xué)診斷來明確性質(zhì)。

四、頸部淋巴結(jié)腫大

頸部淋巴結(jié)腫大，特別是上頸部、下頜角下方的淋巴結(jié)腫大，常是扁桃體癌早期轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)。由于扁桃體區(qū)域淋巴回流豐富，癌細(xì)胞容易通過淋巴管轉(zhuǎn)移至鄰近的頸部淋巴結(jié)。腫大的淋巴結(jié)初期可能質(zhì)地偏硬，活動(dòng)度尚可，無壓痛或輕度壓痛，隨著病情進(jìn)展，淋巴結(jié)可能融合成團(tuán)，活動(dòng)度變差。這通常是疾病進(jìn)展的一個(gè)信號(hào)，意味著腫瘤已不僅局限于原發(fā)部位。發(fā)現(xiàn)頸部有無痛性、進(jìn)行性增大的腫塊時(shí)，應(yīng)結(jié)合是否有咽喉部癥狀一并考慮，及時(shí)進(jìn)行頸部超聲檢查及原發(fā)部位的深入檢查。

五、口腔潰瘍經(jīng)久不愈

扁桃體區(qū)域或鄰近咽部出現(xiàn)的潰瘍，如果超過兩周仍不愈合，甚至逐漸擴(kuò)大、加深，邊緣隆起呈堤壩狀，底部凹凸不平，需警惕癌性潰瘍的可能。這種潰瘍與常見的復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍不同，后者通常疼痛明顯、有自限性、周期性發(fā)作。癌性潰瘍則表現(xiàn)為持續(xù)性存在、進(jìn)行性發(fā)展，疼痛感可能相對(duì)不明顯，或伴有壞死組織及異味。其形成與腫瘤組織生長(zhǎng)過快，中心部位因血液供應(yīng)不足而發(fā)生壞死、脫落有關(guān)。對(duì)于長(zhǎng)期不愈的口咽部潰瘍，絕對(duì)不可掉以輕心，必須進(jìn)行潰瘍邊緣的活檢以明確診斷。

當(dāng)出現(xiàn)上述任何一種或多種癥狀時(shí)，尤其是癥狀持續(xù)存在且進(jìn)行性加重，應(yīng)盡早前往正規(guī)醫(yī)院的耳鼻喉科就診。醫(yī)生會(huì)通過詳細(xì)的問診、口咽部視診、觸診，并結(jié)合電子鼻咽喉鏡、頸部超聲、CT或磁共振成像等影像學(xué)檢查進(jìn)行初步評(píng)估。確診的金標(biāo)準(zhǔn)是病理活檢。在日常生活方面，應(yīng)注意戒煙限酒，避免咀嚼檳榔，減少食用過燙、過硬及腌制類食物，保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。對(duì)于存在人乳頭瘤病毒感染高危因素的人群，可咨詢醫(yī)生關(guān)于疫苗接種的相關(guān)信息。定期進(jìn)行口腔及咽喉部的自查與體檢，對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)病變至關(guān)重要。