扁桃體癌的早期癥狀主要有咽部異物感、吞咽疼痛、頸部腫塊、聲音嘶啞、反復出血等。扁桃體癌是發(fā)生在口咽部扁桃體區(qū)的惡性腫瘤,可能與長期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染等因素有關,早期癥狀易被忽視,需提高警惕。
患者常感覺咽喉有東西卡住,咳不出咽不下,這種異物感在空咽時更明顯。早期可能間歇性出現,逐漸發(fā)展為持續(xù)性。癥狀與慢性咽炎相似,但扁桃體癌患者的異物感會隨病情進展加重,且普通消炎治療無效。建議出現不明原因咽部異物感應及時做喉鏡檢查。
早期表現為單側輕微吞咽痛,進食時疼痛加劇,可能放射至同側耳部。隨著腫瘤生長,疼痛會逐漸加重并轉為持續(xù)性。部分患者會因疼痛而減少進食,導致體重下降。這種疼痛與普通咽喉炎不同,服用常規(guī)止痛藥效果有限。
約半數患者首發(fā)癥狀為頸部淋巴結腫大,多位于下頜角后方。初期腫塊質地較硬、活動度差、無壓痛,直徑多在2-3厘米。這種轉移性淋巴結腫大是扁桃體癌的重要特征,發(fā)現無痛性頸部腫塊需立即排查口咽部病變。
當腫瘤侵犯喉部神經或聲帶時會出現聲音改變,早期可能僅為發(fā)聲易疲勞,后期發(fā)展為持續(xù)性沙啞。這種嘶啞進展較快,2-3周內明顯加重,與普通喉炎引起的短暫性聲音變化不同。伴隨咳嗽、痰中帶血時更應警惕。
腫瘤表面潰破會導致痰中帶血或少量嘔血,早期出血量少且間歇性發(fā)生。晨起時口腔分泌物中混有血絲是典型表現。隨著病情發(fā)展,出血頻率和量會增加,嚴重時可出現大量嘔血。這種出血與牙齦出血不同,多來自咽后壁或扁桃體窩。
出現上述癥狀時應盡早就醫(yī)檢查,電子鼻咽喉鏡可直觀觀察扁桃體病變,必要時需進行病理活檢確診。日常生活中應戒煙限酒,保持口腔衛(wèi)生,避免辛辣刺激食物。40歲以上長期吸煙飲酒者建議每年做一次咽喉部體檢,人乳頭瘤病毒感染者更需定期篩查。早期發(fā)現可通過手術或放療獲得較好療效,晚期治療難度和復發(fā)風險顯著增加。
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