小兒抽搐可能由高熱驚厥、癲癇、腦膜炎、低鈣血癥、腦損傷等原因引起,可通過物理降溫、抗癲癇藥物、抗生素治療、鈣劑補充、神經(jīng)修復(fù)等方式干預(yù)。建議家長及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
高熱驚厥是嬰幼兒期常見的抽搐原因,多發(fā)生在體溫快速上升期,表現(xiàn)為全身強直或陣攣性發(fā)作。家長需立即解開患兒衣領(lǐng),保持側(cè)臥位防止窒息,并用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位物理降溫。若持續(xù)抽搐超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作,需緊急送醫(yī)。
癲癇引起的抽搐具有反復(fù)性、刻板性特征,可能與遺傳或腦結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。腦電圖檢查可輔助診斷,常用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片、奧卡西平片等抗癲癇藥物控制發(fā)作。家長需記錄發(fā)作時長和表現(xiàn)供醫(yī)生參考。
化膿性腦膜炎或病毒性腦膜炎可導(dǎo)致抽搐,常伴隨發(fā)熱、嘔吐、頸項強直。腰穿檢查可確診,需住院使用注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋注射液等抗感染治療。早期干預(yù)有助于減少腦損傷后遺癥。
維生素D缺乏或甲狀旁腺功能減退會引起血鈣降低,導(dǎo)致手足搐搦或全身抽搐。葡萄糖酸鈣注射液可用于急性期處理,長期需補充維生素D滴劑和鈣劑。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)定期監(jiān)測血鈣水平。
圍產(chǎn)期缺氧缺血性腦病、腦外傷等造成的腦損傷可能遺留抽搐癥狀。需通過頭顱MRI評估損傷范圍,采用鼠神經(jīng)生長因子注射液營養(yǎng)神經(jīng),配合康復(fù)訓(xùn)練改善功能。
家長應(yīng)保持患兒抽搐發(fā)作時的呼吸道通暢,避免強行按壓肢體或塞入異物。日常注意預(yù)防感染、保證營養(yǎng)均衡,癲癇患兒需規(guī)律服藥并定期復(fù)查腦電圖。記錄發(fā)作視頻有助于醫(yī)生判斷病情,避免過度疲勞和閃光刺激等誘因。出現(xiàn)頻繁嘔吐、意識障礙等預(yù)警癥狀時須立即就醫(yī)。
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