失眠睡不著覺(jué)可能由心理壓力、不良睡眠習(xí)慣、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物因素等原因引起。失眠通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、早醒等癥狀,可通過(guò)調(diào)整生活方式、心理干預(yù)、藥物治療等方式改善。
長(zhǎng)期處于焦慮、抑郁等負(fù)面情緒狀態(tài)會(huì)過(guò)度激活大腦皮層,導(dǎo)致入睡困難或睡眠維持障礙。工作壓力、家庭矛盾等生活事件可能引發(fā)短期失眠,若未及時(shí)疏導(dǎo)可能發(fā)展為慢性失眠。建議通過(guò)正念冥想、心理咨詢等方式緩解情緒,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、艾司唑侖片等鎮(zhèn)靜催眠藥物。
睡前使用電子設(shè)備、日間補(bǔ)覺(jué)過(guò)長(zhǎng)、作息不規(guī)律等行為會(huì)擾亂生物鐘。藍(lán)光抑制褪黑素分泌,導(dǎo)致入睡時(shí)間延遲;不固定的就寢時(shí)間會(huì)使睡眠驅(qū)動(dòng)力失衡。建立固定作息時(shí)間,睡前1小時(shí)避免接觸手機(jī)電腦,午后避免超過(guò)30分鐘的小睡。
噪音、強(qiáng)光、過(guò)高或過(guò)低的室溫等環(huán)境因素會(huì)干擾睡眠連續(xù)性。臥室使用遮光窗簾保持黑暗環(huán)境,維持18-22攝氏度的適宜溫度,必要時(shí)可使用白噪音機(jī)器掩蓋突發(fā)聲響。選擇硬度適中的床墊和透氣性良好的寢具也能提升睡眠質(zhì)量。
甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛、胃食管反流等疾病常伴隨失眠癥狀。疾病導(dǎo)致的軀體不適如心悸、燒灼感等會(huì)頻繁喚醒患者,破壞睡眠結(jié)構(gòu)??刂圃l(fā)病是改善睡眠的關(guān)鍵,如甲亢患者可遵醫(yī)囑服用甲巰咪唑片,疼痛患者可使用雙氯芬酸鈉緩釋片。
某些降壓藥、激素類(lèi)藥物、中樞興奮劑可能干擾睡眠。如糖皮質(zhì)激素可能引起入睡困難,β受體阻滯劑可能導(dǎo)致夜間覺(jué)醒。若懷疑藥物所致失眠,應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,避免自行停藥。服用含咖啡因的復(fù)方感冒藥也應(yīng)避開(kāi)傍晚后時(shí)段。
保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于提升睡眠質(zhì)量,但睡前3小時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。晚餐不宜過(guò)飽,可適量食用小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物。臥室環(huán)境應(yīng)安靜黑暗,使用遮光窗簾隔絕光源。若失眠持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或伴隨日間功能損害,建議盡早就診睡眠??疲晟贫鄬?dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)等檢查明確病因。避免長(zhǎng)期依賴安眠藥物,認(rèn)知行為療法對(duì)慢性失眠具有持久改善效果。
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