脂肪肝是否嚴(yán)重需根據(jù)病情程度判斷,輕度脂肪肝通常危害較小,中重度可能引發(fā)肝炎、肝硬化等并發(fā)癥。脂肪肝的危害主要有肝功能損傷、代謝紊亂、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加、肝癌概率升高、誘發(fā)其他慢性病。
脂肪肝早期多為單純性脂肪沉積,肝臟功能代償良好,患者可能僅表現(xiàn)為乏力或右上腹輕微不適。此時(shí)通過(guò)飲食調(diào)整和運(yùn)動(dòng)干預(yù),肝內(nèi)脂肪可逐步消退。若未及時(shí)干預(yù),脂肪持續(xù)堆積會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥壞死,血清轉(zhuǎn)氨酶升高,出現(xiàn)食欲減退、惡心等癥狀,部分患者可能發(fā)展為脂肪性肝炎。
長(zhǎng)期中重度脂肪肝可能引起肝纖維化,肝臟逐漸失去代償能力,門靜脈高壓導(dǎo)致脾腫大、腹水。約15-20%的脂肪性肝炎患者會(huì)進(jìn)展為肝硬化,晚期可能出現(xiàn)肝性腦病、食管胃底靜脈曲張破裂出血等致命并發(fā)癥。脂肪肝患者罹患2型糖尿病、高血壓的風(fēng)險(xiǎn)是普通人群的3-5倍,同時(shí)會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。
脂肪肝患者需嚴(yán)格控制每日熱量攝入,減少精制糖和飽和脂肪酸的攝入,增加全谷物、深海魚等優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。避免飲酒及使用肝毒性藥物,定期監(jiān)測(cè)肝功能、血糖和血脂指標(biāo)。若出現(xiàn)持續(xù)肝區(qū)疼痛、皮膚黃染等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),中重度患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物,必要時(shí)進(jìn)行肝穿刺評(píng)估病情。
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