凝血功能障礙的癥狀主要有皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血、關(guān)節(jié)血腫、傷口出血不止等。凝血功能障礙可能與遺傳因素、藥物影響、肝臟疾病、維生素K缺乏、血液病等因素有關(guān)。
輕微碰撞后皮膚出現(xiàn)大片青紫色瘀斑,按壓不褪色,常見(jiàn)于四肢和軀干??赡芘c血小板減少或凝血因子缺乏有關(guān),需檢查血常規(guī)和凝血功能。
無(wú)明顯誘因反復(fù)出現(xiàn)鼻腔出血,出血量較大且難以自行停止。常見(jiàn)于血管性血友病等遺傳性凝血障礙,需進(jìn)行凝血因子活性檢測(cè)。
刷牙或進(jìn)食時(shí)牙齦持續(xù)滲血,可能伴隨口腔黏膜血皰。常見(jiàn)于維生素K缺乏或抗凝藥物過(guò)量,需調(diào)整藥物劑量并補(bǔ)充維生素K。
關(guān)節(jié)腔內(nèi)反復(fù)出血導(dǎo)致腫脹、疼痛和活動(dòng)受限,多見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)。血友病患者常見(jiàn)此癥狀,需及時(shí)輸注凝血因子制劑。
小傷口持續(xù)滲血數(shù)小時(shí),止血困難??赡芴崾緡?yán)重凝血因子缺乏,需立即就醫(yī)進(jìn)行凝血功能糾正治療。
凝血功能障礙患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和可能造成外傷的活動(dòng),使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險(xiǎn),定期監(jiān)測(cè)凝血功能指標(biāo)。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素K的綠葉蔬菜,如菠菜、西蘭花等,但服用華法林的患者需保持維生素K攝入穩(wěn)定。出現(xiàn)異常出血癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可自行服用影響凝血功能的藥物。
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