鎖骨取鋼板后一般需要14-30天可以恢復(fù)正常工作,具體時(shí)間取決于工作性質(zhì)、個(gè)人恢復(fù)情況及有無(wú)并發(fā)癥。
對(duì)于從事辦公室文職、管理等以腦力勞動(dòng)為主且無(wú)需上肢負(fù)重的輕體力工作,通常在術(shù)后14天左右,當(dāng)傷口愈合良好、疼痛基本消失、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)大部分時(shí),可以考慮恢復(fù)工作。此時(shí)應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì),建議定時(shí)起身活動(dòng)肩頸部,使用電腦時(shí)注意調(diào)整座椅高度,使雙肘自然下垂,以減輕鎖骨區(qū)域韌帶的牽拉。對(duì)于需要少量上肢活動(dòng)的輕體力勞動(dòng),如教師、收銀員等,恢復(fù)工作的時(shí)間可能延長(zhǎng)至術(shù)后21天左右,工作時(shí)仍需注意避免突然的扭轉(zhuǎn)、提拉等動(dòng)作,防止內(nèi)固定取出后遺留的骨孔發(fā)生應(yīng)力性骨折。如果工作涉及駕駛,需待肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍完全恢復(fù)、能夠自如完成轉(zhuǎn)頭、觀察后視鏡等動(dòng)作,且無(wú)服用影響反應(yīng)的鎮(zhèn)痛藥物后,方可考慮復(fù)工,這個(gè)過(guò)程通常也需要14-21天。
對(duì)于需要頻繁使用上肢或從事體力勞動(dòng)的工作,例如建筑工人、搬運(yùn)工、生產(chǎn)線操作工、運(yùn)動(dòng)員等,則必須等待更長(zhǎng)時(shí)間,通常建議在術(shù)后30天或更久,并且經(jīng)過(guò)醫(yī)生復(fù)查確認(rèn)骨折愈合牢固、上肢力量基本恢復(fù)后才能逐步恢復(fù)工作。過(guò)早從事重體力勞動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng),可能導(dǎo)致取鋼板后遺留的螺釘孔道發(fā)生再骨折,或因周?chē)浗M織愈合不牢導(dǎo)致慢性疼痛、肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。在恢復(fù)工作的初期,應(yīng)從較輕的工作內(nèi)容開(kāi)始,避免直接進(jìn)行推、舉、提重物等動(dòng)作,工作中如感到鎖骨區(qū)域酸脹、疼痛,應(yīng)立即休息。無(wú)論從事何種工作,在恢復(fù)工作后的1-3個(gè)月內(nèi),都應(yīng)避免參加對(duì)抗性強(qiáng)的體育運(yùn)動(dòng)和可能造成鎖骨撞擊的娛樂(lè)活動(dòng)。
鎖骨取鋼板術(shù)后,除了關(guān)注復(fù)工時(shí)間,全面的康復(fù)護(hù)理對(duì)功能恢復(fù)至關(guān)重要。在飲食上,應(yīng)保證充足的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、瘦肉、蛋奶,以及富含維生素C的新鮮蔬菜水果攝入,為組織修復(fù)提供原料。在醫(yī)生指導(dǎo)下,術(shù)后早期可進(jìn)行手指、手腕、肘關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng),傷口愈合后逐步開(kāi)始肩關(guān)節(jié)鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻練習(xí)等,以預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。睡眠時(shí)盡量仰臥或健側(cè)臥,避免壓迫手術(shù)側(cè)。注意觀察傷口有無(wú)紅、腫、熱、痛及異常分泌物,定期返院復(fù)查X線片,由醫(yī)生評(píng)估骨愈合情況。保持樂(lè)觀心態(tài),給身體足夠的恢復(fù)時(shí)間,是實(shí)現(xiàn)順利重返工作崗位的關(guān)鍵。
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