老人輕微腦梗是否嚴(yán)重需結(jié)合具體情況判斷,多數(shù)情況下及時(shí)干預(yù)可控制病情發(fā)展至嚴(yán)重階段的概率較低,但存在基礎(chǔ)疾病或未規(guī)范治療時(shí)可能加重。
輕微腦梗通常指腦部小血管短暫缺血導(dǎo)致的局限性神經(jīng)功能缺損,癥狀可能包括短暫頭暈、單側(cè)肢體麻木或言語(yǔ)含糊,一般24小時(shí)內(nèi)可自行緩解。這類情況通過(guò)改善腦血管循環(huán)、控制高血壓等危險(xiǎn)因素,配合抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等治療,多數(shù)患者不會(huì)遺留明顯后遺癥。日常需監(jiān)測(cè)血壓血糖,避免高鹽高脂飲食,適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。
若患者合并糖尿病、房顫等基礎(chǔ)疾病,或未遵醫(yī)囑用藥導(dǎo)致血管病變持續(xù)進(jìn)展,可能發(fā)展為完全性腦梗死。此時(shí)可能出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)等嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙,需靜脈溶栓或血管內(nèi)取栓等緊急處理。高齡、多次腦梗病史及血管重度狹窄者,后期發(fā)生癡呆、吞咽困難等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增高,需長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練及二級(jí)預(yù)防用藥。
建議定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲等腦血管評(píng)估,出現(xiàn)癥狀加重或意識(shí)改變時(shí)立即就醫(yī)。保持低鹽低脂飲食,每日監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑服用調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片。家屬需協(xié)助記錄用藥情況,避免跌倒等意外,并關(guān)注情緒變化以防卒中后抑郁。
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