尿常規(guī)檢查項(xiàng)目主要包括尿比重、尿蛋白、尿糖、尿酮體、尿膽紅素、尿膽原、尿亞硝酸鹽、尿白細(xì)胞酯酶、尿紅細(xì)胞、尿白細(xì)胞、尿上皮細(xì)胞、尿管型、尿結(jié)晶、尿酸堿度等。尿常規(guī)是臨床常用的基礎(chǔ)檢查,有助于篩查泌尿系統(tǒng)疾病、代謝性疾病等。
尿比重反映尿液濃縮程度,正常值為1.015-1.025。尿比重增高可能與脫水、糖尿病等有關(guān),降低可見于尿崩癥或腎功能不全。檢測時(shí)需留取晨起中段尿,避免大量飲水后稀釋尿液影響結(jié)果。
尿蛋白定性試驗(yàn)正常為陰性,陽性提示可能存在腎小球腎炎、腎病綜合征等腎臟疾病,或發(fā)熱、劇烈運(yùn)動等生理性因素。24小時(shí)尿蛋白定量超過150毫克屬于異常,需結(jié)合腎功能檢查進(jìn)一步評估。
尿糖陽性常見于糖尿病,也可見于腎性糖尿或妊娠期。尿酮體陽性多見于糖尿病酮癥酸中毒,也可能因饑餓、高脂飲食等生理因素導(dǎo)致。兩者聯(lián)合檢測對糖代謝異常篩查有重要意義。
尿膽紅素陽性提示肝膽系統(tǒng)疾病如肝炎、膽管梗阻。尿膽原增高見于溶血性疾病或肝細(xì)胞損傷。兩者是黃疸鑒別診斷的重要指標(biāo),需結(jié)合血清膽紅素檢查綜合分析。
包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、管型等有形成分。紅細(xì)胞增多提示泌尿系統(tǒng)出血,白細(xì)胞增多常見于尿路感染,管型出現(xiàn)可能與腎實(shí)質(zhì)病變相關(guān)。檢查需新鮮尿液離心后顯微鏡觀察,標(biāo)本留置時(shí)間過長會影響準(zhǔn)確性。
進(jìn)行尿常規(guī)檢查前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,女性避開月經(jīng)期,留取清潔中段尿。檢查結(jié)果異常時(shí)需結(jié)合臨床癥狀和其他實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷,必要時(shí)重復(fù)檢測或進(jìn)行尿培養(yǎng)、泌尿系統(tǒng)超聲等進(jìn)一步檢查。日常需保持充足飲水,注意會陰清潔,出現(xiàn)尿頻、尿急、血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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