尿常規(guī)檢測(cè)通常包括尿液理學(xué)檢查、尿液化學(xué)檢查和尿液有形成分檢查三大類，具體項(xiàng)目主要有尿比重、尿蛋白、尿糖、尿酮體、尿膽原、尿膽紅素、尿亞硝酸鹽、尿白細(xì)胞酯酶、尿紅細(xì)胞、尿白細(xì)胞、尿管型等。

一、尿液理學(xué)檢查

尿液理學(xué)檢查主要評(píng)估尿液的外觀物理性質(zhì)，包括尿量、顏色、透明度、氣味和尿比重。尿比重是其中一項(xiàng)重要的定量指標(biāo)，它反映腎臟的濃縮與稀釋功能，數(shù)值高低與人體水分?jǐn)z入、出汗及腎臟疾病有關(guān)。尿液顏色異常如呈紅色可能提示血尿，醬油色可能提示血紅蛋白尿，乳白色可能提示乳糜尿。尿液透明度下降、變得渾濁，可能與尿液中存在大量細(xì)胞、結(jié)晶或細(xì)菌有關(guān)。這些理學(xué)指標(biāo)能為臨床提供關(guān)于機(jī)體水合狀態(tài)及泌尿系統(tǒng)初步狀況的線索。

二、尿液化學(xué)檢查

尿液化學(xué)檢查通過干化學(xué)試紙條法快速檢測(cè)尿液中的多種化學(xué)成分，主要包括尿蛋白、尿糖、尿酮體、尿膽原、尿膽紅素、尿亞硝酸鹽和尿白細(xì)胞酯酶。尿蛋白陽性常提示腎小球或腎小管損傷。尿糖陽性多見于糖尿病或腎性糖尿。尿酮體陽性常見于糖尿病酮癥酸中毒或長期饑餓狀態(tài)。尿膽原和尿膽紅素異常與肝膽疾病相關(guān)。尿亞硝酸鹽陽性通常提示可能存在泌尿系統(tǒng)細(xì)菌感染。尿白細(xì)胞酯酶陽性是提示尿路感染的重要指標(biāo)之一。這些化學(xué)檢查項(xiàng)目是篩查代謝性疾病、肝膽疾病和泌尿系統(tǒng)感染的重要手段。

三、尿液有形成分檢查

尿液有形成分檢查通常指尿沉渣鏡檢，是在顯微鏡下觀察尿液中存在的有形細(xì)胞、管型、結(jié)晶等成分。核心項(xiàng)目包括尿紅細(xì)胞、尿白細(xì)胞、尿上皮細(xì)胞和尿管型。尿紅細(xì)胞增多即血尿，可能源于腎炎、結(jié)石、腫瘤或感染。尿白細(xì)胞增多通常提示尿路感染。尿上皮細(xì)胞大量出現(xiàn)可能提示腎小管損傷。尿管型是在腎小管內(nèi)形成的圓柱狀蛋白凝聚體，其類型多樣，如透明管型、顆粒管型、紅細(xì)胞管型等，不同類型的管型對(duì)診斷腎小球腎炎、腎盂腎炎等腎臟實(shí)質(zhì)性病變具有重要價(jià)值。此項(xiàng)檢查是評(píng)估腎臟及尿路病理狀態(tài)的關(guān)鍵。

四、其他輔助項(xiàng)目

除了上述核心項(xiàng)目，尿常規(guī)檢測(cè)有時(shí)還會(huì)根據(jù)臨床需要增加一些輔助項(xiàng)目。例如，尿pH值可以反映體液的酸堿平衡狀態(tài)，對(duì)診斷腎小管酸中毒等疾病有參考意義。尿維生素C檢測(cè)主要用于評(píng)估干化學(xué)法其他項(xiàng)目結(jié)果的可靠性，因?yàn)楦邼舛染S生素C可能干擾尿糖、尿紅細(xì)胞等項(xiàng)目的檢測(cè)結(jié)果。尿肌酐檢測(cè)常用于計(jì)算尿蛋白與肌酐比值，以更準(zhǔn)確地評(píng)估蛋白質(zhì)的嚴(yán)重程度。尿細(xì)菌計(jì)數(shù)或培養(yǎng)則是在懷疑感染時(shí)，用于明確致病菌種類及藥物敏感性，但這通常不屬于常規(guī)套餐，而是作為延伸檢查。

五、檢測(cè)的臨床意義與流程

尿常規(guī)檢測(cè)是一項(xiàng)基礎(chǔ)且重要的臨床檢驗(yàn)，其項(xiàng)目設(shè)置旨在全面篩查泌尿系統(tǒng)、代謝系統(tǒng)及肝膽系統(tǒng)的健康狀況。檢測(cè)流程通常要求患者留取清潔中段尿，女性應(yīng)避開月經(jīng)期，以保證標(biāo)本不受污染。留取的尿液應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)送檢，以防有形成分破壞或細(xì)菌繁殖影響結(jié)果。異常結(jié)果需要結(jié)合患者臨床癥狀及其他檢查如腎功能、泌尿系統(tǒng)超聲等綜合判斷。例如，單純尿白細(xì)胞酯酶陽性需結(jié)合尿沉渣鏡檢的白細(xì)胞數(shù)量確認(rèn)感染；蛋白尿需要進(jìn)一步做24小時(shí)尿蛋白定量或尿蛋白電泳以明確蛋白來源和程度。

為確保尿常規(guī)檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性，建議在檢查前避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持正常飲食和飲水，如無特殊要求無需空腹。留取尿液時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生，使用醫(yī)院提供的清潔容器。拿到報(bào)告后，對(duì)于任何異常指標(biāo)，都應(yīng)咨詢專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行解讀，切勿自行診斷。醫(yī)生會(huì)根據(jù)完整的病史、體格檢查和其他輔助檢查結(jié)果，給出明確的診斷和個(gè)性化的健康指導(dǎo)或治療方案。定期進(jìn)行尿常規(guī)檢查是早期發(fā)現(xiàn)腎臟疾病、糖尿病等慢性病的有效手段之一。