一根手指頭關(guān)節(jié)痛可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑治療。
手指關(guān)節(jié)受到撞擊、擠壓或扭傷可能導(dǎo)致局部軟組織損傷或骨折,表現(xiàn)為突發(fā)性疼痛、腫脹和活動受限。輕微外傷可通過冰敷、制動緩解,若持續(xù)疼痛需排除骨折可能。
退行性關(guān)節(jié)病變常見于中老年人,晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動后減輕但過度使用會加重疼痛。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄,治療包括熱敷、非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊及關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
自身免疫性疾病多累及近端指間關(guān)節(jié),呈對稱性腫痛伴晨僵超過1小時。需檢測類風(fēng)濕因子,常用甲氨蝶呤片聯(lián)合艾拉莫德片控制病情,嚴(yán)重者需生物制劑治療。
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積,典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)劇痛,但手指關(guān)節(jié)亦可受累。急性期用秋水仙堿片,緩解期需長期服用非布司他片降尿酸。
頻繁手指活動引發(fā)肌腱與鞘膜摩擦,出現(xiàn)彈響指或局部壓痛。早期可通過休息、氟比洛芬凝膠貼膏緩解,頑固病例需糖皮質(zhì)激素鞘內(nèi)注射。
日常應(yīng)避免手指過度負(fù)重或重復(fù)性動作,注意關(guān)節(jié)保暖,適量補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨紅腫發(fā)熱,須盡早就診排查感染、腫瘤等嚴(yán)重病因,切勿自行長期服用止痛藥掩蓋癥狀。
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