癡呆病人需通過(guò)均衡飲食、調(diào)整食物質(zhì)地、控制進(jìn)食環(huán)境、補(bǔ)充特定營(yíng)養(yǎng)素及限制有害食物等方式進(jìn)行飲食護(hù)理。合理的飲食管理有助于延緩病情進(jìn)展并改善生活質(zhì)量。
癡呆病人每日需攝入適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋,搭配全谷物和新鮮蔬菜水果。蛋白質(zhì)可維持肌肉功能,全谷物提供穩(wěn)定能量,深色蔬菜如菠菜富含葉酸,有助于減緩認(rèn)知衰退。避免高鹽高糖飲食,每日鹽攝入不超過(guò)5克,以防高血壓加重腦血管損傷。
中晚期病人可能出現(xiàn)吞咽困難,需將食物處理為軟爛糊狀或切小塊??墒褂脭嚢铏C(jī)制作蔬果泥,肉類(lèi)剁碎后混合土豆泥增加黏稠度。避免糯米、湯圓等易噎嗆食物,必要時(shí)采用增稠劑調(diào)整飲品濃度。每口食物量控制在一茶匙大小,進(jìn)食后檢查口腔殘留。
固定用餐時(shí)間和位置,使用鮮艷餐具增強(qiáng)食物辨識(shí)度。減少餐桌雜物干擾,播放舒緩音樂(lè)降低焦慮。護(hù)理人員應(yīng)面對(duì)面坐立,保持眼神交流并給予簡(jiǎn)單指令。對(duì)于拒食者可采用少量多餐方式,每日安排5-6次進(jìn)食機(jī)會(huì)。
優(yōu)先選擇富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)如三文魚(yú),每周食用2-3次。適量補(bǔ)充維生素E含量高的堅(jiān)果如杏仁,但需研磨防止誤吸??蛇x用強(qiáng)化維生素B12的乳制品,缺乏該營(yíng)養(yǎng)素可能加速腦萎縮。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。
嚴(yán)格禁酒以避免加重神經(jīng)系統(tǒng)損傷,限制咖啡因飲品防止夜間躁動(dòng)。加工肉制品含亞硝酸鹽可能促進(jìn)腦細(xì)胞氧化,應(yīng)替換為新鮮禽肉。反式脂肪酸含量高的油炸食品、人造奶油等需排除,這些物質(zhì)可能加劇β淀粉樣蛋白沉積。
癡呆病人飲食護(hù)理需根據(jù)病程階段動(dòng)態(tài)調(diào)整,早期側(cè)重預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良,晚期著重防誤吸。建議使用防滑餐具并保持45度半臥位進(jìn)食,餐后清潔口腔。定期監(jiān)測(cè)體重變化,若連續(xù)三個(gè)月下降超過(guò)5%需就醫(yī)評(píng)估??捎涗涳嬍橙沼泿椭t(yī)生調(diào)整方案,同時(shí)結(jié)合認(rèn)知訓(xùn)練和適度運(yùn)動(dòng)綜合干預(yù)。
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