老年癡呆病人可通過(guò)生活護(hù)理、飲食調(diào)整、安全防護(hù)、認(rèn)知訓(xùn)練、心理支持等方式護(hù)理。老年癡呆通常由神經(jīng)退行性病變、腦血管疾病等因素引起,表現(xiàn)為記憶力減退、行為異常等癥狀。
協(xié)助患者建立規(guī)律作息時(shí)間表,固定起床、用餐、服藥及就寢時(shí)間。每日督促患者完成個(gè)人清潔,如刷牙、洗臉、梳頭等,必要時(shí)協(xié)助沐浴。選擇寬松易穿脫的衣物,避免復(fù)雜紐扣或系帶設(shè)計(jì)。為行動(dòng)不便者準(zhǔn)備防滑拖鞋和床邊坐便器,減少跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
采用小份量多餐制,每日5-6餐有助于保證營(yíng)養(yǎng)攝入。食物應(yīng)軟爛易咀嚼,如魚(yú)肉丸、蒸蛋羹、南瓜泥等,避免堅(jiān)果、年糕等易噎食食材。使用鮮艷餐具增強(qiáng)食欲,餐前可飲用少量開(kāi)胃湯。監(jiān)測(cè)飲水量,每日不少于1500毫升,可選用帶刻度的防嗆水杯。
居家環(huán)境需移除地毯、門(mén)檻等絆腳物,浴室加裝扶手和防滑墊。保管好刀具、藥品等危險(xiǎn)品,電源插座安裝保護(hù)蓋。為患者佩戴防走失手環(huán),記錄聯(lián)系人信息。夜間開(kāi)啟小夜燈防止起夜摔倒,廚房建議使用電磁爐替代明火灶具。
每日進(jìn)行簡(jiǎn)單記憶游戲,如撲克牌配對(duì)、物品分類(lèi)等。鼓勵(lì)患者參與力所能及的家務(wù),如疊衣服、澆花等。使用老照片、音樂(lè)引發(fā)回憶,引導(dǎo)講述過(guò)往經(jīng)歷。準(zhǔn)備大字體的日歷和時(shí)鐘,幫助患者保持時(shí)間定向力。
交流時(shí)保持目光接觸,使用簡(jiǎn)短明確的語(yǔ)句。對(duì)重復(fù)提問(wèn)耐心回應(yīng),避免批評(píng)或爭(zhēng)執(zhí)。定期陪伴散步、曬太陽(yáng),接觸自然環(huán)境。當(dāng)出現(xiàn)激越行為時(shí),用溫和觸摸或轉(zhuǎn)移注意力方式安撫。家屬可參加互助小組學(xué)習(xí)減壓技巧。
護(hù)理者需保持自身充足睡眠和規(guī)律鍛煉,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)照護(hù)機(jī)構(gòu)幫助。定期帶患者復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。居家環(huán)境可布置患者熟悉的物品增強(qiáng)安全感,保留適度自主活動(dòng)空間。注意觀察吞咽功能和皮膚狀況,預(yù)防肺炎和壓瘡。建立包含醫(yī)生、護(hù)工、家屬的多方支持網(wǎng)絡(luò),共同制定個(gè)性化護(hù)理方案。
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