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牙齦出血、腫脹的原因

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牙齦出血、腫脹可能與牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病、藥物副作用等因素有關。牙齦出血、腫脹通常由口腔衛(wèi)生不良、牙菌斑堆積、刷牙方式不當、激素水平變化、全身性疾病等原因引起，表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰易出血、口臭等癥狀。

1、牙齦炎

牙齦炎是牙齦出血最常見的原因，主要由牙菌斑長期刺激牙齦導致。牙菌斑中的細菌會引發(fā)牙齦組織炎癥反應，表現(xiàn)為牙齦邊緣紅腫、刷牙或進食時出血。治療需通過超聲波潔治術清除牙結石，配合復方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等藥物控制感染。日常使用軟毛牙刷并采用巴氏刷牙法，可減少機械性損傷。

2、牙周炎

牙周炎是牙齦炎的進展階段，除牙齦出血外還會出現(xiàn)牙周袋形成、牙齒松動。炎癥可能累及牙槽骨，與伴放線聚集桿菌等厭氧菌感染相關。治療需進行齦下刮治，必要時輔助使用甲硝唑片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等抗生素。定期牙周維護治療可延緩病情進展。

3、維生素缺乏

長期維生素C缺乏會導致毛細血管脆性增加，表現(xiàn)為自發(fā)性牙齦出血，可能伴有皮膚瘀斑。維生素K缺乏會影響凝血因子合成，常見于長期腹瀉或使用廣譜抗生素者。建議增加新鮮蔬菜水果攝入，嚴重者可短期補充維生素C片、維生素K1注射液，但需在醫(yī)生指導下使用。

4、血液系統(tǒng)疾病

白血病、血小板減少性紫癜等疾病會導致凝血功能障礙，牙齦出血多為自發(fā)性且難以止血，可能伴隨鼻出血、皮下瘀斑。血常規(guī)檢查可見血小板計數(shù)異常或白細胞形態(tài)改變。需血液科專科治療原發(fā)病，牙齦出血時可臨時用吸收性明膠海綿局部壓迫。

5、藥物副作用

長期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物會抑制血小板功能，增加牙齦出血風險。苯妥英鈉片等抗癲癇藥可能引起藥物性牙齦增生。需定期監(jiān)測凝血功能，必要時調(diào)整用藥方案，口腔科醫(yī)生可進行牙齦成形術改善增生癥狀。

保持每日兩次巴氏刷牙法清潔牙齒，配合牙線清理牙間隙，每半年進行一次專業(yè)潔牙。選擇軟毛牙刷避免機械刺激，刷牙力度應使刷毛輕微彎曲為宜。妊娠期女性更需加強口腔護理，激素變化易誘發(fā)妊娠期牙齦炎。若出血持續(xù)超過兩周或伴有發(fā)熱、淋巴結腫大，需及時排查全身性疾病。糖尿病患者需嚴格控制血糖，高血糖環(huán)境會加重牙周組織破壞。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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