皮膚癢可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。皮膚癢可能與皮膚干燥、過敏反應(yīng)、真菌感染、濕疹、蕁麻疹等因素有關(guān)。
皮膚干燥引起的瘙癢可通過加強(qiáng)保濕緩解。建議使用不含香精的保濕霜,如凡士林、尿素軟膏等,洗澡水溫控制在40攝氏度以下,避免過度清潔。過敏體質(zhì)者需遠(yuǎn)離花粉、塵螨等過敏原,穿著純棉透氣衣物。日常飲食中減少辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和維生素E有助于皮膚修復(fù)。
冷敷可緩解局部瘙癢癥狀,用毛巾包裹冰袋敷于患處5-10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。紫外線光療適用于慢性濕疹、銀屑病等引起的頑固性瘙癢,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下控制照射劑量。中醫(yī)艾灸特定穴位如曲池穴、血海穴等,可通過疏通經(jīng)絡(luò)減輕瘙癢感。
抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片可阻斷過敏反應(yīng),緩解蕁麻疹等過敏性瘙癢。真菌感染需使用酮康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物。糖皮質(zhì)激素類如丁酸氫化可的松乳膏適用于濕疹急性發(fā)作期,但連續(xù)使用不宜超過2周。嚴(yán)重瘙癢可短期口服潑尼松片,免疫抑制劑如他克莫司軟膏用于特應(yīng)性皮炎治療。
頑固性神經(jīng)性瘙癢如結(jié)節(jié)性癢疹,可考慮局部注射糖皮質(zhì)激素或進(jìn)行液氮冷凍治療。膽汁淤積性瘙癢需針對(duì)原發(fā)肝膽疾病行膽道引流術(shù)。尿毒癥相關(guān)瘙癢在透析效果不佳時(shí),可嘗試甲狀旁腺切除術(shù)改善癥狀。
血虛風(fēng)燥型瘙癢可用當(dāng)歸飲子加減,濕熱蘊(yùn)結(jié)型適用龍膽瀉肝湯。中藥外洗方如苦參湯、蛇床子湯可收斂止癢。針灸選取風(fēng)市穴、三陰交等穴位,配合耳穴壓豆療法調(diào)節(jié)氣血。拔罐放血適用于血瘀型頑固性瘙癢,需由專業(yè)中醫(yī)師操作。
皮膚瘙癢患者應(yīng)避免過度搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染,保持居住環(huán)境濕度在40%-60%之間。貼身衣物選擇寬松純棉材質(zhì),洗滌時(shí)徹底漂洗減少洗滌劑殘留。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類。若瘙癢持續(xù)2周以上不緩解,或伴隨皮疹、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診排查系統(tǒng)性疾病的可能。慢性瘙癢患者建議定期進(jìn)行皮膚屏障功能評(píng)估,建立長(zhǎng)期管理方案。
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