皮膚金屬過(guò)敏可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、局部用藥、口服抗組胺藥、免疫調(diào)節(jié)治療、光療等方式緩解。皮膚金屬過(guò)敏通常由鎳、鉻、鈷等金屬接觸引起,表現(xiàn)為紅斑、瘙癢、水皰等癥狀。
皮膚金屬過(guò)敏患者應(yīng)避免佩戴含鎳、鉻、鈷等成分的首飾、皮帶扣、眼鏡架等物品。日常選擇不銹鋼、鈦合金等低致敏性材質(zhì)制品。接觸金屬物品時(shí)可使用隔離霜或佩戴手套減少直接接觸。
急性期可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等糖皮質(zhì)激素藥膏緩解炎癥。滲出明顯時(shí)可用硼酸溶液濕敷,繼發(fā)感染時(shí)聯(lián)合莫匹羅星軟膏。慢性皮損可選用他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。
瘙癢明顯時(shí)可口服氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗組胺藥物。嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)需短期服用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。用藥期間避免駕駛或高空作業(yè)等需高度集中注意力的活動(dòng)。
反復(fù)發(fā)作或頑固性病例可考慮皮下注射奧馬珠單抗注射液等生物制劑。中醫(yī)辨證屬濕熱蘊(yùn)結(jié)者可服用消風(fēng)止癢顆粒,血虛風(fēng)燥型適用潤(rùn)燥止癢膠囊。治療期間定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
慢性頑固性皮損可采用窄譜中波紫外線療法,每周2-3次,累計(jì)20-30次為一療程。光療前后需涂抹保濕劑,治療期間嚴(yán)格避光并監(jiān)測(cè)皮膚反應(yīng)。孕婦及光敏性疾病患者禁用。
皮膚金屬過(guò)敏患者日常應(yīng)選擇純棉透氣衣物,避免過(guò)度搔抓皮損。飲食宜清淡,減少辛辣刺激食物攝入。洗澡水溫不超過(guò)38℃,沐浴后及時(shí)涂抹無(wú)香精保濕霜。職業(yè)接觸金屬者應(yīng)做好防護(hù)措施,必要時(shí)調(diào)換工作崗位。過(guò)敏體質(zhì)者接觸新金屬物品前可先在耳后或前臂內(nèi)側(cè)進(jìn)行小范圍貼敷試驗(yàn)。
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