右側(cè)腎上腺腺瘤通常不是癌,多為良性腫瘤。腎上腺腺瘤可能與激素分泌異常、遺傳因素或長期慢性刺激有關(guān),建議通過影像學(xué)檢查和激素水平檢測明確性質(zhì)。
腎上腺腺瘤是腎上腺皮質(zhì)或髓質(zhì)細(xì)胞異常增生形成的腫塊,多數(shù)生長緩慢且無侵襲性。臨床常見無功能性腺瘤不分泌激素和功能性腺瘤如醛固酮瘤、皮質(zhì)醇瘤,后者可能引起高血壓、低血鉀等癥狀。影像學(xué)上,良性腺瘤通常表現(xiàn)為邊界清晰、密度均勻,CT值低于10HU且強化緩慢。
極少數(shù)情況下,腎上腺腺瘤可能為惡性如腎上腺皮質(zhì)癌,但概率極低。惡性腫瘤通常體積較大超過4厘米、生長迅速、邊界模糊,且伴隨明顯激素紊亂或轉(zhuǎn)移癥狀。若患者出現(xiàn)體重驟降、頑固性高血壓或腹部包塊,需進(jìn)一步穿刺活檢或手術(shù)切除以明確診斷。
確診腎上腺腺瘤后,建議每6-12個月復(fù)查腎上腺CT或MRI監(jiān)測腫瘤變化,功能性腺瘤患者需定期檢測血鉀、血壓及激素水平。日常避免高鹽飲食和過度勞累,若出現(xiàn)頭痛、心悸或肌無力等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。對于無癥狀的小型腺瘤小于3厘米,通常無須特殊治療,但需遵醫(yī)囑隨訪觀察。
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