心臟早搏可通過生活干預(yù)、藥物治療、射頻消融術(shù)等方式治療。心臟早搏可能與情緒激動、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能亢進、心肌炎等因素有關(guān)。
減少咖啡因和酒精攝入,避免熬夜及情緒波動。每日保持30分鐘有氧運動如快走,控制血壓血糖在正常范圍。部分患者通過調(diào)整生活方式后早搏可明顯減少。
美托洛爾緩釋片適用于交感神經(jīng)興奮型早搏,可降低心肌興奮性。普羅帕酮片對房性早搏效果較好,但禁用于嚴重心力衰竭患者。穩(wěn)心顆粒具有益氣養(yǎng)陰功效,適合氣陰兩虛型心悸患者。
針對頻發(fā)室性早搏且藥物控制不佳者,通過導(dǎo)管消融異位起搏點。術(shù)前需進行電生理檢查定位,成功率可達80%以上。術(shù)后需要心電監(jiān)護24小時觀察有無并發(fā)癥。
采用炙甘草湯加減治療氣血不足型早搏,含炙甘草、桂枝等藥材。針灸選取內(nèi)關(guān)、神門等穴位,每周治療3次。耳穴壓豆選用心、交感等反射區(qū)進行刺激。
甲亢患者需服用甲巰咪唑片控制甲狀腺激素。低鉀血癥者靜脈補氯化鉀注射液。心肌炎患者使用維生素C注射液聯(lián)合輔酶Q10膠囊營養(yǎng)心肌。
建議每日監(jiān)測脈搏并記錄早搏次數(shù),避免突然體位改變誘發(fā)不適。飲食選擇富含鎂的堅果和深綠色蔬菜,限制每日鈉鹽攝入不超過5克。保持規(guī)律作息和愉悅心情,冬季注意保暖防止冷刺激。若出現(xiàn)胸悶持續(xù)不緩解或暈厥,應(yīng)立即攜帶動態(tài)心電圖報告就診心內(nèi)科。
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