假性尖銳濕疣與真尖銳濕疣可通過(guò)外觀特征、生長(zhǎng)部位、病因及醫(yī)學(xué)檢查區(qū)分。假性尖銳濕疣多為生理性變異,表現(xiàn)為對(duì)稱分布的細(xì)小丘疹;真尖銳濕疣由HPV感染引起,呈菜花狀或乳頭狀突起,具有傳染性。
假性尖銳疣通常表現(xiàn)為1-2毫米大小的淡紅色或膚色丘疹,表面光滑,排列密集且對(duì)稱,多無(wú)自覺(jué)癥狀。真尖銳濕疣初期為微小淡紅色丘疹,逐漸增大融合成菜花狀或雞冠狀贅生物,表面粗糙,可能伴有瘙癢或出血。
假性尖銳疣好發(fā)于女性小陰唇內(nèi)側(cè)及陰道前庭,呈魚(yú)子醬樣或絨毛狀分布。真尖銳濕疣可出現(xiàn)在外生殖器、肛門(mén)、尿道口等部位,男性多見(jiàn)于冠狀溝、包皮系帶,女性多見(jiàn)于陰道口、宮頸。
假性尖銳疣與激素水平變化、局部刺激或慢性炎癥有關(guān),屬于良性增生,無(wú)傳染性。真尖銳濕疣由人乳頭瘤病毒6型、11型等低危型HPV感染導(dǎo)致,通過(guò)性接觸傳播,需警惕癌變風(fēng)險(xiǎn)。
真尖銳濕疣涂抹5%醋酸溶液后3-5分鐘會(huì)變白,假性尖銳疣無(wú)此反應(yīng)。該試驗(yàn)可作為初步篩查手段,但需結(jié)合其他檢查,因部分慢性炎癥也可能出現(xiàn)假陽(yáng)性。
真尖銳濕疣病理切片可見(jiàn)表皮乳頭瘤樣增生、挖空細(xì)胞及HPV抗原陽(yáng)性。假性尖銳疣僅表現(xiàn)為表皮輕度增生,無(wú)病毒顆粒。必要時(shí)需進(jìn)行HPV-DNA檢測(cè)或活檢確診。
若發(fā)現(xiàn)外陰贅生物,建議盡早就醫(yī)明確性質(zhì)。假性尖銳疣無(wú)須特殊治療,保持局部清潔干燥即可;真尖銳濕疣需遵醫(yī)囑采用冷凍、激光或光動(dòng)力療法清除疣體,同時(shí)增強(qiáng)免疫力避免復(fù)發(fā)。日常應(yīng)避免不潔性行為,接種HPV疫苗可有效預(yù)防感染。
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