尖銳濕疣和假性濕疣可通過(guò)外觀特征、病因及檢查手段區(qū)分。尖銳濕疣由人乳頭瘤病毒感染引起,表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物;假性濕疣多為生理性變異,呈對(duì)稱分布的絨毛狀或魚子樣小丘疹。臨床需結(jié)合醋酸白試驗(yàn)、HPV檢測(cè)等明確診斷。
尖銳濕疣初期為淡紅色小丘疹,逐漸增大增多,表面凹凸不平,可融合成菜花狀或雞冠狀,質(zhì)地柔軟易出血。假性濕疣多呈密集排列的1-2毫米絨毛狀突起,顏色接近黏膜或淡粉色,分布對(duì)稱于小陰唇內(nèi)側(cè),表面光滑無(wú)分葉。
尖銳濕疣由HPV6、11等低危型病毒感染導(dǎo)致,通過(guò)性接觸傳播,具有傳染性。假性濕疣可能與慢性炎癥刺激、分泌物長(zhǎng)期浸潤(rùn)或激素水平變化有關(guān),屬于良性增生,無(wú)傳染性。
尖銳濕疣可能伴隨瘙癢、灼痛或性交不適,繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)異味分泌物。假性濕疣通常無(wú)明顯自覺(jué)癥狀,少數(shù)因摩擦出現(xiàn)輕微瘙癢,無(wú)潰爛或出血傾向。
醋酸白試驗(yàn)中尖銳濕疣會(huì)變白,假性濕疣無(wú)此反應(yīng)。HPV-DNA檢測(cè)可明確病毒分型,組織病理學(xué)檢查顯示尖銳濕疣有挖空細(xì)胞,假性濕疣僅見(jiàn)血管纖維組織增生。
尖銳濕疣需采用物理治療如冷凍、激光聯(lián)合咪喹莫特乳膏等藥物,復(fù)發(fā)率較高。假性濕疣若無(wú)癥狀無(wú)須特殊處理,保持會(huì)陰清潔干燥即可,嚴(yán)重者可激光去除。
日常應(yīng)注意觀察皮損變化,避免搔抓或自行用藥。尖銳濕疣患者需禁止性接觸至痊愈,伴侶同步檢查。假性濕疣患者建議選擇棉質(zhì)內(nèi)褲,減少局部摩擦。無(wú)論何種情況,均需由皮膚科或婦科醫(yī)生專業(yè)診斷,切勿根據(jù)網(wǎng)絡(luò)信息盲目判斷。
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