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腰椎間盤(pán)突出膨出

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腰椎間盤(pán)突出膨出是腰椎間盤(pán)退行性病變的表現(xiàn),通常由長(zhǎng)期勞損、外傷或退變引起,主要表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀??赏ㄟ^(guò)保守治療、藥物治療、物理治療等方式緩解癥狀。

1、保守治療

椎間盤(pán)突出膨出早期可通過(guò)臥床休息緩解癥狀,建議選擇硬板床,避免軟床加重腰椎負(fù)擔(dān)。急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,期間可進(jìn)行簡(jiǎn)單的四肢活動(dòng)防止肌肉萎縮。癥狀緩解后可佩戴腰圍保護(hù),逐漸恢復(fù)日常活動(dòng),但需避免久坐、彎腰等動(dòng)作。

2、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等緩解疼痛和炎癥。伴有神經(jīng)根水腫時(shí)可使用甘露醇注射液、地塞米松磷酸鈉注射液等脫水消腫。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片等肌松藥治療。

3、物理治療

急性期過(guò)后可進(jìn)行牽引治療減輕椎間盤(pán)壓力,每次20-30分鐘,10-15次為一療程。超短波、紅外線等理療可改善局部血液循環(huán),促進(jìn)炎癥吸收。癥狀穩(wěn)定后可進(jìn)行游泳、小燕飛等康復(fù)鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量。

4、中醫(yī)治療

針灸取穴以?shī)A脊穴、委中穴、環(huán)跳穴為主,配合電針刺激可緩解疼痛。推拿按摩需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力手法加重?fù)p傷??赏庥没钛雇锤唷⑾促N膏等中成藥貼敷局部。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3-6個(gè)月保守治療無(wú)效、癥狀嚴(yán)重影響生活或出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí)需考慮手術(shù)。常見(jiàn)術(shù)式包括椎間盤(pán)鏡下髓核摘除術(shù)、椎間融合內(nèi)固定術(shù)等。術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,避免復(fù)發(fā)。

腰椎間盤(pán)突出膨出患者日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)??刂企w重減輕腰椎負(fù)擔(dān),睡眠時(shí)可在膝下墊枕保持腰椎生理曲度。避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行游泳、慢走等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物,如牛奶、雞蛋、魚(yú)肉等,有助于骨骼健康。出現(xiàn)癥狀加重或下肢無(wú)力等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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