电影久久,日韩不卡一二三区,这里只有精品视频在线观看,国产成综合,99re免费,免费一级片网址,成人天堂av

腰椎間盤(pán)突出和膨出的區別

54341次瀏覽

腰椎間盤(pán)突出和膨出是兩種不同的椎間盤(pán)退變狀態(tài)，主要區別在于纖維環(huán)完整性及髓核移位程度。膨出表現為纖維環(huán)整體均勻外凸但未破裂，突出則是纖維環(huán)破裂導致髓核向外突出。

1、病理改變差異

腰椎間盤(pán)膨出時(shí)纖維環(huán)保持完整但彈性下降，整個(gè)椎間盤(pán)向周?chē)鶆蚺蚵?，髓核未突破纖維環(huán)。腰椎間盤(pán)突出則是纖維環(huán)局部破裂，髓核通過(guò)破裂處向椎管內或神經(jīng)根方向突出，可能壓迫神經(jīng)結構。膨出多屬退變早期表現，突出常為進(jìn)展期病變。

2、癥狀特點(diǎn)不同

膨出患者可能僅有輕度腰痛或無(wú)癥狀，疼痛多局限在腰部。突出患者常見(jiàn)放射性下肢痛、麻木等神經(jīng)根受壓癥狀，咳嗽時(shí)疼痛加劇。突出引起的坐骨神經(jīng)痛發(fā)生率顯著(zhù)高于膨出，嚴重者可出現馬尾綜合征。

3、影像學(xué)表現

CT或MRI顯示膨出為椎間盤(pán)對稱(chēng)性超出椎體邊緣，后縱韌帶完整。突出表現為局限性丘狀突起，可見(jiàn)髓核突破纖維環(huán)的征象，部分病例伴隨后縱韌帶撕裂。突出病灶與神經(jīng)根的接觸面積通常大于膨出。

4、治療策略側重

膨出以保守治療為主，包括臥床休息、腰椎牽引、物理治療等。突出根據嚴重程度選擇治療，輕度可采用硬膜外注射，重度需行椎間盤(pán)切除術(shù)或微創(chuàng )介入治療。突出患者手術(shù)干預概率明顯高于膨出患者。

5、預后轉歸區別

膨出經(jīng)保守治療多可緩解，復發(fā)率較低。突出患者易遺留慢性神經(jīng)癥狀，術(shù)后仍有復發(fā)風(fēng)險。膨出進(jìn)展為突出的概率約為10-15%，突出患者發(fā)生椎管狹窄的概率是膨出的3-5倍。

建議患者避免久坐久站、提重物等加重腰椎負荷的行為，加強腰背肌鍛煉可選擇游泳或五點(diǎn)支撐法。急性期疼痛可使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片緩解癥狀，但須在醫生指導下使用。定期復查影像學(xué)有助于評估病情進(jìn)展，出現下肢無(wú)力或大小便功能障礙需立即就醫。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
相關(guān)推薦 健康資訊 精選問(wèn)答

點(diǎn)擊查看更多>