肩周炎可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、中醫(yī)針灸、封閉注射等方式緩解。肩周炎通常由肩部勞損、外傷、退行性變、糖尿病、頸椎病等因素引起。
使用40-45℃熱毛巾或熱水袋每日熱敷肩部15-20分鐘,可促進(jìn)局部血液循環(huán)。紅外線照射或超短波理療每周3次,有助于減輕關(guān)節(jié)粘連。注意避免燙傷皮膚,急性期腫脹時(shí)禁用熱敷。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,鹽酸乙哌立松片松弛肌肉,玻璃酸鈉注射液潤滑關(guān)節(jié)。疼痛劇烈時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑局部外敷。長期服藥需監(jiān)測(cè)肝功能,胃腸不適者建議選用塞來昔布膠囊。
爬墻運(yùn)動(dòng)每日3組,每組10次,面對(duì)墻壁手指交替上攀。鐘擺運(yùn)動(dòng)身體前傾90度,患肢自然下垂畫圈,每次5分鐘。鍛煉時(shí)以輕微疼痛為限,避免暴力牽拉。凍結(jié)期患者需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。
選取肩髃、肩髎、肩貞等穴位針灸,配合艾灸條溫和灸治。推拿采用滾法、揉法松解肌肉,拔罐留罐5分鐘改善氣血循環(huán)。治療周期為10-15次,注意避免皮膚破損處操作。
對(duì)于頑固性疼痛,醫(yī)生可能在肩峰下滑囊注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合液。每年注射不超過3次,需嚴(yán)格無菌操作。糖尿病患者需提前監(jiān)測(cè)血糖,注射后24小時(shí)內(nèi)避免沾水。
日常保持正確坐姿避免含胸,睡眠時(shí)患側(cè)墊枕減輕牽拉。飲食補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),適量食用牛奶、深海魚。避免提重物及過度使用空調(diào),冬季注意肩部保暖。若3個(gè)月保守治療無效或出現(xiàn)肌肉萎縮,需考慮關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)松解粘連。
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