晚期淋巴瘤的癥狀主要有持續(xù)發(fā)熱、無痛性淋巴結腫大、體重驟降、夜間盜汗、皮膚瘙癢等。淋巴瘤是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,晚期癥狀與腫瘤擴散程度相關。
晚期淋巴瘤患者常出現(xiàn)不明原因發(fā)熱,體溫多波動在38-40攝氏度,常規(guī)抗感染治療無效。發(fā)熱可能與腫瘤細胞釋放致熱原或合并感染有關。伴隨癥狀包括乏力、寒戰(zhàn),需通過病理活檢明確診斷。
頸部、腋窩或腹股溝等部位淋巴結進行性腫大是典型表現(xiàn),腫物質地如橡膠,活動度差,通常無壓痛。縱隔或腹腔淋巴結腫大可能壓迫氣管或腸道,引發(fā)呼吸困難、腹痛等癥狀。
半年內體重下降超過10%需警惕,與腫瘤高代謝消耗、食欲減退相關?;颊呖赡艹霈F(xiàn)惡病質,表現(xiàn)為肌肉萎縮、血漿蛋白降低,需加強營養(yǎng)支持治療。
睡眠中大量出汗常浸濕衣物,與腫瘤細胞分泌細胞因子干擾體溫調節(jié)有關。需與結核病、更年期綜合征鑒別,結合影像學檢查評估病灶范圍。
全身頑固性瘙癢多見于霍奇金淋巴瘤,皮膚無原發(fā)疹但可見抓痕。可能與腫瘤釋放組胺樣物質相關,抗組胺藥效果有限,需針對原發(fā)病治療。
晚期淋巴瘤患者應保持高蛋白、高熱量飲食,適量補充維生素和礦物質,避免生冷刺激食物;在體力允許情況下進行散步、太極等低強度運動;注意皮膚清潔防止感染,定期監(jiān)測血常規(guī);出現(xiàn)新發(fā)癥狀需及時復查CT或PET-CT評估病情進展,治療方案需由血液科醫(yī)生根據病理分型調整。家屬需關注患者心理狀態(tài),必要時尋求專業(yè)心理疏導支持。
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