L3L4L5椎間盤(pán)膨出常見(jiàn)癥狀包括腰部疼痛、下肢放射痛、感覺(jué)異常、肌力下降及間歇性跛行。腰椎間盤(pán)膨出是椎間盤(pán)纖維環(huán)部分破裂但未完全斷裂,髓核向外膨出的病理狀態(tài)。
膨出的椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)根或刺激周?chē)浗M織,引發(fā)下腰部持續(xù)性鈍痛或酸脹感。疼痛在久坐、彎腰或咳嗽時(shí)加重,平臥休息后可緩解。部分患者伴有腰部僵硬感,晨起時(shí)癥狀明顯。
L3-L5神經(jīng)根受壓時(shí),疼痛沿坐骨神經(jīng)放射至臀部、大腿后外側(cè)及小腿前側(cè)??人浴⒋驀娞绲雀箟?a href="http://www.deprekin.com/k/89hyu63okmed2cv.html" target="_blank">增高動(dòng)作會(huì)誘發(fā)閃電樣銳痛,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)刀割樣疼痛。疼痛多呈單側(cè)分布,與椎間盤(pán)突出側(cè)一致。
受壓神經(jīng)支配區(qū)出現(xiàn)皮膚麻木、蟻?zhàn)吒谢蜥槾谈校R?jiàn)于小腿外側(cè)及足背。部分患者有襪套樣感覺(jué)減退,溫度覺(jué)和觸覺(jué)敏感性降低。癥狀嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)會(huì)陰部麻木,提示馬尾神經(jīng)受壓可能。
L4神經(jīng)根受累表現(xiàn)為脛前肌無(wú)力,足背屈困難;L5神經(jīng)根受壓導(dǎo)致拇趾背伸力減弱?;颊呖赡艹霈F(xiàn)行走拖步、上下樓梯困難等癥狀。長(zhǎng)期未治療可能引發(fā)肌肉萎縮。
行走一段距離后出現(xiàn)下肢酸脹、疼痛,被迫停下休息后緩解。這是由于椎管狹窄導(dǎo)致神經(jīng)根血供不足所致,典型表現(xiàn)為癥狀與體位相關(guān),前屈時(shí)減輕而后仰加重。
腰椎間盤(pán)膨出患者應(yīng)避免久坐久站,每1-2小時(shí)變換體位;睡眠時(shí)選擇硬板床,側(cè)臥時(shí)雙膝間夾枕減輕脊柱壓力;急性期可局部熱敷緩解肌肉痙攣,恢復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行五點(diǎn)支撐法、飛燕式等腰背肌鍛煉;飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減少腰椎負(fù)荷。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便功能障礙,需立即就醫(yī)排除馬尾綜合征。
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都有什么臨床癥狀說(shuō)明支氣管出現(xiàn)炎癥
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