高血壓可能會引起心累心悸。高血壓患者出現(xiàn)心累心悸可能與心臟負(fù)荷增加、心肌缺血等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)檢查。
長期未控制的高血壓會導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重,左心室為克服外周血管阻力需持續(xù)強(qiáng)力收縮,逐漸出現(xiàn)心肌肥厚。肥厚心肌需更多血液供應(yīng),但冠狀動脈供血相對不足時,可能引發(fā)心肌缺血,表現(xiàn)為活動后胸悶、心前區(qū)壓迫感及心悸。部分患者夜間平臥時因回心血量增加,可能出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難伴心悸,這屬于高血壓性心臟病的典型表現(xiàn)。
少數(shù)情況下,高血壓患者突發(fā)嚴(yán)重心悸可能與心律失常有關(guān)。長期高血壓可導(dǎo)致心房結(jié)構(gòu)重構(gòu),誘發(fā)房性早搏或心房顫動,表現(xiàn)為心跳不規(guī)則、突然心慌或脈搏漏跳感。若同時出現(xiàn)頭暈、黑朦或暈厥,需警惕惡性心律失常可能。某些降壓藥物如利尿劑過量使用導(dǎo)致低鉀血癥時,也可能誘發(fā)室性早搏而加重心悸癥狀。
高血壓患者應(yīng)每日定時監(jiān)測血壓并記錄,避免攝入高鹽食品如腌制品、加工肉類??蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動,運(yùn)動時心率不宜超過170減去年齡數(shù)值。若心悸發(fā)作時伴隨胸痛持續(xù)不緩解或意識改變,須立即撥打急救電話。遵醫(yī)囑規(guī)律服用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片等降壓藥物,不可自行調(diào)整劑量。
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