兩個月寶寶尿突然變少可能與喂養(yǎng)不足、出汗過多、發(fā)熱、泌尿系統(tǒng)感染、先天性泌尿系統(tǒng)畸形等原因有關(guān)??赏ㄟ^調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充水分、抗感染治療、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。
母乳或配方奶攝入不足會導(dǎo)致尿液生成減少。表現(xiàn)為每日尿片更換少于4次,尿液顏色深黃。家長需增加喂養(yǎng)頻次,母乳喂養(yǎng)按需哺乳,配方奶喂養(yǎng)每3小時一次。觀察24小時尿量是否恢復(fù),若無改善需就醫(yī)排查其他原因。
高溫環(huán)境或包裹過厚時,體液通過汗液大量流失。可見皮膚潮紅、頸部潮濕,尿量銳減但尿液顏色正常。應(yīng)保持室溫22-24℃,穿著純棉單衣,兩次喂奶間喂5毫升溫開水。若伴隨精神萎靡需警惕脫水。
感染性疾病引起體溫升高會增加不顯性失水。常見于呼吸道或腸道感染,伴有哭鬧、拒奶等癥狀??晌锢斫禍赝瑫r少量多次喂水,使用對乙酰氨基酚滴劑退熱。持續(xù)發(fā)熱超過24小時或尿量持續(xù)減少需急診。
細(xì)菌侵入尿道可引起排尿疼痛導(dǎo)致憋尿。典型表現(xiàn)包括排尿哭鬧、尿液渾濁、發(fā)熱等。需尿常規(guī)檢查確診,常用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑治療。家長要注意會陰清潔,及時更換尿布。
如尿道瓣膜、輸尿管狹窄等疾病會造成排尿梗阻。多伴有生長發(fā)育遲緩、反復(fù)尿路感染。需泌尿系超聲確診,輕度病例用頭孢曲松鈉注射劑控制感染,嚴(yán)重者需輸尿管再植術(shù)等手術(shù)治療。
家長應(yīng)記錄每日尿片重量變化,正常兩個月寶寶每公斤體重尿量應(yīng)多于1毫升/小時。母乳喂養(yǎng)母親需保證每日飲水超過2000毫升,配方奶按標(biāo)準(zhǔn)比例沖泡。發(fā)現(xiàn)尿量持續(xù)減少超過12小時、尿布完全干燥、伴隨嘔吐或嗜睡時,須立即前往兒科急診。日常注意觀察排尿頻率、尿液顏色及寶寶精神狀態(tài),避免使用利尿食物如西瓜汁等。
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