老年人心跳過快可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。心跳過快可能與心臟疾病、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用等因素有關(guān)。
避免攝入咖啡因或酒精等刺激性物質(zhì),保持規(guī)律作息。建議選擇低強(qiáng)度運(yùn)動如散步,每日持續(xù)30分鐘。飲食需控制鈉鹽攝入,增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物。情緒激動時(shí)可通過深呼吸緩解癥狀。
遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片控制心室率,適用于竇性心動過速。鹽酸普羅帕酮片可治療陣發(fā)性室上性心動過速,但禁用于嚴(yán)重心力衰竭患者。存在甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)需配合甲巰咪唑片治療原發(fā)病。
心血不足型可用天王補(bǔ)心丸,陰虛火旺型適用朱砂安神丸。針灸選取內(nèi)關(guān)、神門等穴位,配合耳穴壓豆療法。每日可飲用酸棗仁百合茶,但中藥需在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
急性發(fā)作時(shí)可采用瓦氏動作:深吸氣后屏氣并做呼氣動作。頸動脈竇按摩需由醫(yī)護(hù)人員操作,避免誘發(fā)血栓脫落。冰敷面部可通過潛水反射機(jī)制減緩心率。
頻發(fā)室性心動過速可考慮射頻消融術(shù),房顫患者可能需房室結(jié)消融加起搏器植入。嚴(yán)重冠心病合并心動過速時(shí),冠狀動脈搭橋術(shù)可改善心肌供血。所有手術(shù)方案需經(jīng)心內(nèi)科專科評估。
建議老年人定期監(jiān)測血壓和心率,記錄發(fā)作時(shí)的伴隨癥狀。保持居住環(huán)境溫度適宜,避免突然的冷熱刺激。外出時(shí)攜帶醫(yī)療急救卡,注明基礎(chǔ)疾病和常用藥物。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,家中備有電子血壓計(jì)。若靜息心率持續(xù)超過100次/分鐘或伴隨胸痛、暈厥,須立即就醫(yī)排查急性冠脈綜合征等危重情況。
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