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賁門癌中晚期的治療方法有哪些

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賁門癌中晚期可通過手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、免疫治療等方式干預(yù)。賁門癌中晚期通常由基因突變、長期胃食管反流、幽門螺桿菌感染、吸煙飲酒、遺傳等因素引起。

1、手術(shù)治療

賁門癌中晚期患者若未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,可考慮根治性切除術(shù),包括近端胃切除術(shù)聯(lián)合淋巴結(jié)清掃或全胃切除術(shù)。術(shù)后需配合營養(yǎng)支持治療,預(yù)防吻合口瘺等并發(fā)癥。對于無法根治的病例,可實(shí)施姑息性手術(shù)如支架置入緩解梗阻癥狀。

2、化學(xué)治療

含鉑類聯(lián)合氟尿嘧啶的化療方案是主要選擇,常用藥物包括注射用順鉑、卡培他濱片等。化療可術(shù)前新輔助縮小腫瘤,或術(shù)后輔助清除殘余癌細(xì)胞。治療期間需監(jiān)測骨髓抑制及胃腸道反應(yīng)。

3、放射治療

三維適形放療或調(diào)強(qiáng)放療可用于局部控制腫瘤進(jìn)展,常與化療同步進(jìn)行。對于骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛,局部放療可有效緩解癥狀。治療期間需注意放射性食管炎等不良反應(yīng)。

4、靶向治療

針對HER-2陽性患者可使用曲妥珠單抗注射液,抗血管生成藥物如雷莫蘆單抗可用于二線治療。治療前需通過基因檢測明確靶點(diǎn),用藥期間監(jiān)測心臟毒性等副作用。

5、免疫治療

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于PD-L1高表達(dá)或微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高的患者。免疫治療可能出現(xiàn)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng),需早期識(shí)別干預(yù)。

賁門癌中晚期患者治療后需長期隨訪,定期進(jìn)行胃鏡、CT等檢查。飲食應(yīng)選擇高蛋白、易消化的食物,少食多餐避免胃部負(fù)擔(dān)。戒煙戒酒,保持口腔衛(wèi)生,適度活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。出現(xiàn)吞咽困難加重、體重驟降等情況需及時(shí)復(fù)診。心理疏導(dǎo)和家屬支持對改善生活質(zhì)量尤為重要。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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