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晚期賁門癌怎么治療

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晚期賁門癌可通過化療、放療、靶向治療、免疫治療、姑息性手術(shù)等方式治療。賁門癌通常由長(zhǎng)期胃食管反流、幽門螺桿菌感染、遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、吸煙酗酒等原因引起。

1、化療

化療是晚期賁門癌的主要治療手段之一,常用的化療藥物包括順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液、紫杉醇注射液等。這些藥物通過抑制癌細(xì)胞分裂和生長(zhǎng)來控制腫瘤進(jìn)展?;熆赡軐?dǎo)致惡心、脫發(fā)、骨髓抑制等副作用,需配合止吐藥和升白細(xì)胞藥物使用。化療方案需根據(jù)患者體能狀態(tài)和腫瘤分期個(gè)體化制定。

2、放療

放射治療適用于局部晚期賁門癌,可緩解吞咽困難等癥狀。三維適形放療和調(diào)強(qiáng)放療能精準(zhǔn)靶向腫瘤組織,減少對(duì)周圍正常組織的損傷。放療常與化療聯(lián)合應(yīng)用以提高療效。治療期間可能出現(xiàn)放射性食管炎,表現(xiàn)為吞咽疼痛,需配合鎮(zhèn)痛藥物和營(yíng)養(yǎng)支持。

3、靶向治療

對(duì)于HER2陽性賁門癌患者,可聯(lián)合使用曲妥珠單抗注射液??寡苌砂邢蛩幬锶绨⑴撂婺崞捎糜诙€治療。靶向治療需通過基因檢測(cè)篩選合適患者,常見不良反應(yīng)包括高血壓、蛋白尿等。治療期間需定期監(jiān)測(cè)心功能和腎功能。

4、免疫治療

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于PD-L1高表達(dá)的晚期賁門癌患者。免疫治療通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤細(xì)胞,可能引起免疫相關(guān)不良反應(yīng)如皮疹、結(jié)腸炎等。治療前需評(píng)估腫瘤突變負(fù)荷和微衛(wèi)星不穩(wěn)定性狀態(tài)。免疫治療需持續(xù)至疾病進(jìn)展或出現(xiàn)不可耐受毒性。

5、姑息性手術(shù)

對(duì)于梗阻嚴(yán)重的患者可考慮姑息性手術(shù)如胃造瘺術(shù)或支架置入術(shù),以改善進(jìn)食功能。手術(shù)目的在于緩解癥狀而非根治腫瘤。術(shù)后需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,預(yù)防吻合口瘺等并發(fā)癥。晚期患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,需充分評(píng)估手術(shù)獲益與風(fēng)險(xiǎn)。

晚期賁門癌患者應(yīng)保持高蛋白、高熱量飲食,可選擇勻漿膳或腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。少食多餐,避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)活動(dòng)有助于改善食欲和體能狀態(tài)。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)。家屬需關(guān)注患者心理狀態(tài),及時(shí)疏導(dǎo)焦慮抑郁情緒。疼痛控制可采用三階梯止痛方案,提高生活質(zhì)量。建議在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化綜合治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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