男性排便出血可能與痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等疾病有關(guān)。排便出血通常表現(xiàn)為便后滴血、糞便帶血或黏液血便,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)干硬糞便摩擦可能導(dǎo)致出血,血液呈鮮紅色且與糞便不混合?;颊呖赡馨橛?a href="http://www.deprekin.com/k/5dorufrkk50bf39.html" target="_blank">肛門(mén)瘙癢或異物感??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、化痔栓等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚導(dǎo)致,出血量少但疼痛劇烈,常見(jiàn)于排便時(shí)刀割樣痛伴少量鮮紅血跡??蓽厮〈龠M(jìn)愈合,使用硝酸甘油軟膏緩解括約肌痙攣,頑固性裂口需行肛裂切除術(shù)。
腸道黏膜隆起性病變表面血管破裂可引起間斷性便血,血液多附著于糞便表面。息肉可能與長(zhǎng)期炎癥刺激有關(guān),結(jié)腸鏡檢查可確診并同步進(jìn)行高頻電凝切除術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
結(jié)腸黏膜慢性炎癥導(dǎo)致糜爛出血,表現(xiàn)為黏液膿血便伴腹痛腹瀉??赡芘c免疫異常有關(guān),需使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥,重癥需靜脈注射氫化可的松注射液。
腫瘤組織壞死出血導(dǎo)致糞便隱血或暗紅色血便,可能伴有排便習(xí)慣改變、消瘦等癥狀。確診需結(jié)腸鏡活檢,早期可行腹腔鏡根治術(shù),中晚期需結(jié)合放化療。40歲以上人群建議定期篩查。
日常需保持每日飲水量2000毫升以上,增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入,避免久坐久站。便血期間忌食辛辣刺激食物,記錄出血頻率與特征,就診時(shí)攜帶糞便潛血檢查結(jié)果。若出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀或出血持續(xù)3天未緩解,須立即急診處理。
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