人拉大便出血可能由痔瘡、肛裂、結直腸息肉、結直腸癌、潰瘍性結腸炎等原因引起。大便出血通常表現(xiàn)為糞便帶血或便后滴血,顏色可從鮮紅到暗紅不等,建議及時就醫(yī)明確診斷。
痔瘡是肛門周圍靜脈曲張形成的團塊,排便時糞便摩擦導致血管破裂出血。血液通常呈鮮紅色,附著在糞便表面或便后滴落?;颊呖赡馨橛?a href="http://www.deprekin.com/k/5dorufrkk50bf39.html" target="_blank">肛門瘙癢、墜脹感。治療可遵醫(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、太寧復方角菜酸酯栓等外用藥,或口服地奧司明片改善靜脈循環(huán)。日常避免久坐久站,增加膳食纖維攝入。
肛裂因干硬糞便劃傷肛管皮膚形成裂口,出血量較少且伴有排便時劇烈疼痛。血液多為鮮紅色,常見于手紙擦拭時??赏ㄟ^高錳酸鉀坐浴緩解痙攣,使用利多卡因凝膠局部止痛。多吃蔬菜水果軟化糞便,必要時遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液。
腸道黏膜增生形成息肉,表面血管受摩擦破裂出血。血液多與糞便混合,呈暗紅色,可能伴隨腹痛、排便習慣改變。需通過腸鏡檢查確診,較小息肉可在鏡下切除,較大息肉需行腹腔鏡息肉切除術。術后定期復查防止復發(fā)。
腫瘤侵犯腸道血管導致持續(xù)出血,血液與糞便混合呈果醬色或暗紅色,可能伴有消瘦、里急后重感。診斷需結合腸鏡活檢,早期可行腹腔鏡根治術,晚期需配合化療如卡培他濱片、靶向治療如西妥昔單抗注射液。
結腸黏膜彌漫性炎癥潰破出血,常表現(xiàn)為黏液膿血便,伴隨腹痛、發(fā)熱。急性期需用美沙拉秦腸溶片控制炎癥,嚴重時使用潑尼松片。若并發(fā)腸穿孔需行結腸切除術。日常需低渣飲食,避免乳制品刺激。
出現(xiàn)大便出血需記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀,就醫(yī)前避免自行使用止血藥。檢查前3天保持清淡飲食,腸鏡檢查前需嚴格清腸。長期出血者應監(jiān)測血紅蛋白,預防貧血。保持規(guī)律作息與適度運動有助于改善腸道功能。
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