膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)風(fēng)險通常較小,但存在少數(shù)特殊情況可能增加風(fēng)險。膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)主要包括腹腔鏡膽囊切除術(shù),適用于大多數(shù)膽結(jié)石患者。若患者合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病或術(shù)中發(fā)生解剖變異,風(fēng)險可能相對升高。
膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,術(shù)后并發(fā)癥概率較低。常見情況為術(shù)中出血量少,術(shù)后1-3天可下床活動,切口感染發(fā)生率低。多數(shù)患者術(shù)后3-5天出院,胃腸功能恢復(fù)較快。手術(shù)采用全身麻醉,麻醉風(fēng)險與常規(guī)手術(shù)相當(dāng)。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微肩部放射性疼痛,與二氧化碳?xì)飧勾碳る跎窠?jīng)有關(guān),通常2-3天自行緩解。
少數(shù)情況下可能發(fā)生膽管損傷、膽汁漏等并發(fā)癥,需進一步處理。若患者存在凝血功能障礙、嚴(yán)重心肺疾病或既往上腹部手術(shù)史,術(shù)中操作難度增加。膽囊三角區(qū)解剖不清時,可能誤傷肝外膽管。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或黃疸需警惕并發(fā)癥,應(yīng)及時就醫(yī)。老年患者或合并肝硬化時,手術(shù)風(fēng)險相對較高。
術(shù)后需保持切口清潔干燥,1個月內(nèi)避免劇烈運動。飲食應(yīng)逐步從流質(zhì)過渡到低脂普食,限制動物內(nèi)臟、油炸食品攝入。定期復(fù)查腹部超聲,觀察有無殘余結(jié)石或膽管擴張。若出現(xiàn)惡心嘔吐、皮膚鞏膜黃染等癥狀,須立即返院評估。
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