小孩指甲脫落可能與外傷、真菌感染、營養(yǎng)缺乏、皮膚病或全身性疾病有關。常見原因主要有甲溝炎、維生素缺乏、銀屑病、手足口病后遺癥、先天性甲病等。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。
1、甲溝炎
甲溝炎多因剪指甲過深或撕倒刺導致細菌感染，表現為甲周紅腫疼痛，嚴重時會引起指甲分層脫落。家長需每日用碘伏消毒患處，避免孩子啃咬指甲。醫(yī)生可能開具莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素，合并化膿時需行甲床引流術。
2、維生素缺乏
長期偏食可能導致維生素B7、鈣、鐵等營養(yǎng)素不足，指甲會變薄脆并成片狀剝離。建議家長給孩子補充含優(yōu)質蛋白的魚肉蛋奶，搭配西藍花、胡蘿卜等深色蔬菜。確診缺乏時可遵醫(yī)囑服用葡萄糖酸鈣口服溶液、小兒碳酸鈣D3顆粒等補充劑。
3、銀屑病
銀屑病患兒指甲會出現頂針樣凹陷或油滴狀改變，后期可能整片脫落。該病與遺傳和免疫異常相關，需配合醫(yī)生使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏等局部治療，嚴重時需口服阿維A膠囊調節(jié)免疫。
4、手足口病后遺癥
部分手足口病康復后2-4周可能出現指甲橫溝或脫落，這與病毒感染影響甲母質有關。家長無須特殊處理，保持手部清潔即可，新指甲通常3-6個月會自然再生。若合并感染可外用復方多粘菌素B軟膏預防。
5、先天性甲病
先天性厚甲癥、甲髕骨綜合征等遺傳性疾病會導致指甲反復脫落，常伴有毛發(fā)或骨骼異常。這類患兒需定期到皮膚科隨訪，必要時進行基因檢測，日常應避免指甲外傷，穿著寬松鞋襪減少摩擦。
家長發(fā)現孩子指甲脫落時，應先檢查是否有擠壓傷或化學物品接觸史，記錄脫落速度和伴隨癥狀。護理期間要修剪孩子指甲至適當長度，避免撕扯倒刺，接觸水后及時擦干。飲食需保證每日300-500毫升奶制品攝入，適量添加動物肝臟和堅果。若指甲持續(xù)異常超過2個月或伴隨發(fā)熱、皮疹等癥狀，應立即到兒科或皮膚科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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