狂犬病初期可能出現(xiàn)低熱、頭痛、乏力、食欲不振等非特異性癥狀,隨后可能發(fā)展為恐水、怕風(fēng)、咽喉肌痙攣等典型表現(xiàn)??袢∈怯煽袢《疽鸬募毙?a href="http://www.deprekin.com/k/7ujj6j4wko1jm73.html" target="_blank">傳染病,主要通過被感染動(dòng)物咬傷傳播,一旦發(fā)病致死率極高。
發(fā)病初期可能出現(xiàn)類似感冒的表現(xiàn),包括體溫輕度升高至38攝氏度左右、持續(xù)頭痛、肌肉酸痛、全身倦怠感。部分患者伴隨惡心嘔吐、食欲明顯下降,這些癥狀容易被誤認(rèn)為普通病毒感染。此時(shí)傷口周圍可能出現(xiàn)麻木、刺痛或瘙癢感,這是病毒沿神經(jīng)擴(kuò)散的特征性表現(xiàn)。
隨著病毒侵襲中樞神經(jīng)系統(tǒng),患者可能出現(xiàn)焦慮煩躁、失眠多夢(mèng)等精神癥狀。典型的前驅(qū)期表現(xiàn)包括對(duì)聲光刺激敏感、咽喉部緊縮感,約半數(shù)患者已愈合的咬傷部位會(huì)出現(xiàn)放射性疼痛。這些癥狀通常持續(xù)2-10天,隨后進(jìn)入急性神經(jīng)癥狀期。
疾病進(jìn)展期最顯著的特征是恐水癥,患者看到水或聽到水聲時(shí)會(huì)出現(xiàn)咽喉肌劇烈痙攣,伴隨呼吸困難、吞咽困難。由于唾液分泌增多且無法吞咽,會(huì)出現(xiàn)特征性的口吐白沫現(xiàn)象。此時(shí)患者神志清醒但極度痛苦,可能伴有幻聽幻視等精神癥狀。
病毒影響自主神經(jīng)系統(tǒng)可導(dǎo)致心律失常、血壓波動(dòng)、異常出汗等癥狀?;颊呖赡艹霈F(xiàn)瞳孔散大、流淚增多、唾液分泌亢進(jìn)等表現(xiàn)。部分病例會(huì)出現(xiàn)高熱達(dá)40攝氏度以上,這種體溫調(diào)節(jié)異常往往提示病情急劇惡化。
約20%患者表現(xiàn)為麻痹型狂犬病,初期癥狀以肢體無力、麻木為主,從咬傷部位開始向上蔓延?;颊咧饾u出現(xiàn)對(duì)稱性肢體癱瘓、大小便失禁,但意識(shí)相對(duì)清醒。這類病程進(jìn)展較慢,但最終同樣會(huì)導(dǎo)致呼吸肌麻痹而死亡。
被可疑動(dòng)物咬傷后應(yīng)立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘,并盡快前往狂犬病暴露預(yù)防處置門診接種疫苗。日常生活中應(yīng)避免接觸流浪動(dòng)物,為寵物定期接種狂犬疫苗。若出現(xiàn)疑似癥狀須立即隔離就醫(yī),所有密切接觸者需接受暴露后預(yù)防。由于該病發(fā)病后缺乏有效治療手段,暴露后預(yù)防接種是唯一有效的保護(hù)措施。
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