老人大便出血建議就診消化內(nèi)科或肛腸科，可能與痔瘡、肛裂、腸息肉、結(jié)腸炎、結(jié)直腸腫瘤等疾病有關(guān)。
1、消化內(nèi)科
消化內(nèi)科主要排查消化道出血性疾病。痔瘡和肛裂可能伴隨排便疼痛、肛門瘙癢；腸息肉常見無痛性出血，可能伴隨腹瀉或便秘；結(jié)腸炎多表現(xiàn)為黏液血便伴腹痛；結(jié)直腸腫瘤可能出現(xiàn)進(jìn)行性貧血、體重下降。需結(jié)合腸鏡、糞便潛血試驗(yàn)等檢查明確診斷。若確診為炎癥性腸病可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片；腸息肉需內(nèi)鏡下切除；腫瘤需根據(jù)分期選擇手術(shù)或放化療。
2、肛腸科
肛腸科側(cè)重肛門直腸局部病變診治。痔瘡可能觀察到肛門腫物脫出，可使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓等藥物保守治療，嚴(yán)重者需膠圈套扎或手術(shù)；肛裂典型表現(xiàn)為排便后刀割樣疼痛，可外用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合。若出血呈鮮紅色且附著于糞便表面，多提示肛門直腸病變。肛門指檢和肛門鏡是常規(guī)檢查手段，必要時需行結(jié)腸鏡排除高位出血。
老年患者出現(xiàn)便血應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行使用止血藥物掩蓋病情。日常需保持膳食纖維攝入，推薦西藍(lán)花、燕麥等食物；養(yǎng)成定時排便習(xí)慣，避免久蹲用力；便后可用溫水清潔肛門。若出血量較大或伴隨頭暈、心悸等貧血癥狀，需立即急診處理。建議每年進(jìn)行糞便潛血篩查，有家族史者應(yīng)定期腸鏡檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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