萆麻子一般是指蓖麻子,其副作用主要包括惡心嘔吐、腹痛腹瀉、頭痛發(fā)熱等中毒反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂、肝腎功能損害乃至死亡。蓖麻子含有蓖麻毒蛋白和蓖麻堿等有毒成分,誤食或使用不當(dāng)極易引發(fā)中毒,必須嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
蓖麻子中毒的早期常見副作用是惡心嘔吐。蓖麻毒蛋白會(huì)強(qiáng)烈刺激胃腸黏膜,引發(fā)劇烈的胃部不適和反射性嘔吐。這屬于機(jī)體試圖排出毒物的防御反應(yīng)。出現(xiàn)此類癥狀時(shí),應(yīng)立即停止接觸蓖麻子,并嘗試催吐以減少毒物吸收,同時(shí)必須盡快就醫(yī),由醫(yī)生進(jìn)行洗胃、導(dǎo)瀉等清除毒物的處理,并可能需要使用止吐藥物進(jìn)行對(duì)癥支持治療。
攝入蓖麻子后,強(qiáng)烈的腹痛和腹瀉是典型的副作用。蓖麻子中含有的蓖麻油酸等成分具有強(qiáng)烈的導(dǎo)瀉作用,能引起腸道平滑肌劇烈痙攣和腸液大量分泌,導(dǎo)致腹部絞痛和水樣腹瀉。持續(xù)的腹瀉會(huì)引發(fā)身體脫水和電解質(zhì)丟失。處理關(guān)鍵在于立即就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行補(bǔ)液以糾正水和電解質(zhì)紊亂,并使用解痙藥物緩解腹痛,嚴(yán)禁自行服用止瀉藥,以免延緩毒素排出。
部分中毒者可能出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱等全身性反應(yīng)。蓖麻毒蛋白進(jìn)入血液循環(huán)后,可能引起炎癥反應(yīng)和血管通透性改變,導(dǎo)致顱內(nèi)壓變化引發(fā)頭痛,同時(shí)作為毒素應(yīng)激反應(yīng),機(jī)體可能出現(xiàn)發(fā)熱。這些癥狀提示中毒已不僅局限于胃腸道。此時(shí)需緊急醫(yī)療干預(yù),醫(yī)生會(huì)進(jìn)行全面的生命體征監(jiān)測(cè),采取降溫、鎮(zhèn)痛等對(duì)癥治療,并嚴(yán)密觀察是否有神經(jīng)系統(tǒng)或更嚴(yán)重的中毒征象出現(xiàn)。
嚴(yán)重蓖麻子中毒可導(dǎo)致肝細(xì)胞和腎小管上皮細(xì)胞受損,引發(fā)肝腎功能損害。蓖麻毒蛋白具有細(xì)胞毒性,可直接破壞肝、腎細(xì)胞的正常結(jié)構(gòu)與功能?;颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸、肝區(qū)疼痛、尿量減少、水腫等癥狀。這屬于危急情況,必須立即住院治療。醫(yī)療措施包括使用保肝藥物如谷胱甘肽、促進(jìn)毒素代謝,并進(jìn)行血液凈化治療如血液灌流以清除血液中的毒素,保護(hù)重要臟器功能。
在極重度的蓖麻子中毒病例中,毒素可抑制心肌收縮力和呼吸中樞,導(dǎo)致血壓下降、心律失常、呼吸困難乃至循環(huán)與呼吸衰竭,這是最危險(xiǎn)的副作用,可直接危及生命?;颊邥?huì)出現(xiàn)面色蒼白、四肢濕冷、呼吸急促或微弱、意識(shí)模糊等癥狀。一旦發(fā)生,需立即送入重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行搶救,給予升壓藥、呼吸機(jī)輔助通氣等生命支持治療,全力維持循環(huán)和呼吸功能穩(wěn)定。
鑒于蓖麻子毒性劇烈,普通民眾切不可自行采集或服用。日常生活中應(yīng)加強(qiáng)對(duì)兒童的教育與看護(hù),避免誤食類似蓖麻子的不明植物種子。若因治療需要必須使用,務(wù)必在中醫(yī)師等專業(yè)人員的嚴(yán)格指導(dǎo)下,經(jīng)過規(guī)范的炮制減毒處理后,嚴(yán)格控制劑量與療程使用。任何疑似中毒跡象出現(xiàn),都應(yīng)視為急癥,立即停止使用并攜帶剩余物迅速前往醫(yī)院急診科就診,向醫(yī)生詳細(xì)說明情況以便準(zhǔn)確診斷與救治。平時(shí)儲(chǔ)存含有蓖麻子的藥物或物品時(shí),應(yīng)妥善保管,明確標(biāo)識(shí),并與食品分開存放,防止誤用。
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