乙肝主要通過血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播、破損皮膚黏膜傳播以及醫(yī)源性傳播等途徑傳染。乙肝病毒具有較強(qiáng)傳染性,但日常接觸如共餐、握手等不會傳播。
輸入含有乙肝病毒的血液或血制品是主要傳播方式之一。使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械如注射器、牙科器械、紋身工具等可能造成病毒傳播。共用剃須刀、牙刷等個(gè)人物品若存在微量血液暴露也有傳播風(fēng)險(xiǎn)。建議避免接觸他人血液污染物,醫(yī)療操作需確保器械消毒規(guī)范。
乙肝表面抗原陽性的孕婦可能在分娩過程中通過產(chǎn)道血液或體液將病毒傳給新生兒。宮內(nèi)感染和哺乳期傳播概率較低但存在可能。目前通過新生兒聯(lián)合免疫接種和乙肝免疫球蛋白注射可使阻斷成功率超過90%。孕產(chǎn)婦產(chǎn)前需常規(guī)篩查乙肝標(biāo)志物。
無防護(hù)性行為可能通過精液、陰道分泌物等體液傳播病毒,尤其存在黏膜破損時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。多性伴侶或男男性行為者感染概率增加。正確使用安全套可有效降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。建議性伴侶雙方共同進(jìn)行乙肝篩查。
皮膚或黏膜存在傷口時(shí)接觸病毒攜帶者的血液或體液可能造成感染。常見于家庭成員共用指甲鉗、采血針等尖銳物品。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露也屬此類。發(fā)生暴露后應(yīng)立即清洗消毒,并在24小時(shí)內(nèi)接種乙肝免疫球蛋白。
重復(fù)使用透析設(shè)備、內(nèi)窺鏡等醫(yī)療器械可能引起交叉感染。不規(guī)范的美容操作如穿耳洞、微整形等也存在風(fēng)險(xiǎn)。我國已強(qiáng)制推行一次性醫(yī)療用品和嚴(yán)格消毒制度,但非法醫(yī)療場所仍存在隱患。建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
預(yù)防乙肝需從傳播途徑阻斷入手,高危人群應(yīng)接種乙肝疫苗并定期檢測抗體水平。日常生活中避免與他人共用可能接觸血液的個(gè)人物品,注意性行為防護(hù)。醫(yī)務(wù)人員需嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。若發(fā)生可疑暴露,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估是否需要暴露后預(yù)防。乙肝病毒攜帶者無須過度擔(dān)憂日常社交接觸,但應(yīng)避免飲酒并定期監(jiān)測肝功能。
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