輸尿管支架是一種用于支撐輸尿管的醫(yī)療器材,通常由硅膠或聚氨酯材料制成,主要用于治療輸尿管狹窄、結(jié)石梗阻或術(shù)后引流等情況。
輸尿管支架呈細長管狀結(jié)構(gòu),兩端帶有卷曲設(shè)計以防止移位,中段有多個側(cè)孔便于尿液引流。其長度和直徑需根據(jù)患者輸尿管解剖結(jié)構(gòu)個性化選擇。支架植入后,可維持輸尿管通暢性,避免因外部壓迫或內(nèi)部梗阻導(dǎo)致腎積水。臨床常見適應(yīng)癥包括輸尿管結(jié)石碎石術(shù)后預(yù)防碎片堵塞、腫瘤壓迫輸尿管時的姑息治療、腎移植術(shù)后吻合口保護等。支架留置時間通常為2-12周,具體時長需根據(jù)病情調(diào)整。
植入輸尿管支架需在膀胱鏡或輸尿管鏡引導(dǎo)下完成,屬于微創(chuàng)操作。術(shù)后可能出現(xiàn)尿頻尿急、血尿或腰酸等暫時性不適,多數(shù)1-3天內(nèi)自行緩解。極少數(shù)情況下可能發(fā)生支架移位、斷裂或嚴重感染等并發(fā)癥。留置期間應(yīng)避免劇烈運動及重體力勞動,每日飲水量建議保持充足以沖刷尿路。定期復(fù)查超聲或X線可監(jiān)測支架位置及腎功能變化。
輸尿管支架拔除前需評估輸尿管恢復(fù)情況,通常采用膀胱鏡下無痛取出。術(shù)后建議繼續(xù)觀察排尿情況,出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或肉眼血尿應(yīng)及時復(fù)診。長期留置支架者需每3-6個月更換,以防尿鹽沉積導(dǎo)致管腔堵塞。日常應(yīng)注意保持會陰清潔,預(yù)防尿路感染,避免攝入過多高草酸食物以減少結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險。
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