肛裂反復(fù)發(fā)作可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持局部清潔、溫水坐浴、藥物治療及手術(shù)修復(fù)等方式改善。肛裂通常由便秘、腹瀉、局部感染、括約肌痙攣或肛門狹窄等因素引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,推薦每日食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,同時每日飲水1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物及飲酒,減少對肛門的化學(xué)性刺激。
排便后使用溫水沖洗肛門區(qū)域,避免用粗糙紙巾擦拭??蛇x擇無酒精濕巾清潔,清洗后輕柔拍干。穿透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,防止潮濕環(huán)境加重裂口感染。
每日2次用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,可添加高錳酸鉀溶液1:5000濃度幫助消炎。坐浴能緩解括約肌痙攣,促進(jìn)裂口血液循環(huán),但需注意避免燙傷。
急性期可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏緩解括約肌痙攣,或復(fù)方角菜酸酯栓保護(hù)創(chuàng)面。合并感染時需配合紅霉素軟膏等抗生素外用。疼痛明顯者可短期服用對乙酰氨基酚片。
慢性肛裂經(jīng)保守治療無效時,可考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)或肛裂切除術(shù)。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,使用痔瘡栓促進(jìn)愈合,定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,避免久蹲用力,便后及時清潔。久坐人群每小時起身活動5分鐘,可進(jìn)行提肛運動增強(qiáng)括約肌功能。若出現(xiàn)出血量增多、持續(xù)劇痛或發(fā)熱等癥狀,需立即就醫(yī)排除肛周膿腫等并發(fā)癥。術(shù)后患者須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行傷口護(hù)理和復(fù)診。
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