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小兒包皮過(guò)長(zhǎng)該怎么治療

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小兒包皮過(guò)長(zhǎng)可通過(guò)日常清潔護(hù)理、藥物治療或包皮環(huán)切術(shù)等方式治療。包皮過(guò)長(zhǎng)可能與先天發(fā)育異常、局部炎癥刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿困難、包皮垢堆積等癥狀。

1、日常清潔護(hù)理

每日用溫水輕柔清洗包皮及龜頭，避免使用刺激性洗劑。清洗時(shí)將包皮輕輕向后推，清除積聚的包皮垢后及時(shí)復(fù)位。保持會(huì)陰部干燥透氣，選擇純棉內(nèi)褲并每日更換。3歲以下嬰幼兒若無(wú)紅腫疼痛，可暫觀察不強(qiáng)行翻洗。

2、藥物治療

合并包皮炎時(shí)可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏局部涂抹。反復(fù)感染者可短期外用丁酸氫化可的松乳膏緩解水腫。用藥期間需監(jiān)測(cè)皮膚是否出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，避免長(zhǎng)期使用激素類藥膏。

3、包皮環(huán)切術(shù)

對(duì)于反復(fù)感染、排尿困難或包皮口瘢痕狹窄的患兒，建議5歲后行包皮環(huán)切術(shù)。傳統(tǒng)手術(shù)或激光環(huán)切術(shù)均可選擇，手術(shù)時(shí)間10-15分鐘，術(shù)后1-2周傷口愈合。需注意術(shù)后48小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)，按醫(yī)囑使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。

4、氣囊擴(kuò)張術(shù)

適用于包皮口輕度狹窄的患兒，通過(guò)氣囊導(dǎo)管機(jī)械擴(kuò)張包皮口。操作時(shí)間短且創(chuàng)傷小，但可能需要重復(fù)進(jìn)行2-3次。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫水腫，需配合外用地奈德乳膏減輕炎癥反應(yīng)。

5、中醫(yī)調(diào)理

濕熱下注型可選用八正散加減，脾虛氣陷型適用補(bǔ)中益氣湯。外洗方可選用苦參、黃柏、蛇床子等煎湯熏洗，每日1次連續(xù)1周。中醫(yī)治療需辨證施治，配合飲食忌辛辣發(fā)物。

日常生活中應(yīng)培養(yǎng)患兒良好的衛(wèi)生習(xí)慣，避免抓撓刺激包皮區(qū)域。飲食宜清淡，多飲水促進(jìn)排尿沖刷。術(shù)后恢復(fù)期可暫時(shí)使用開(kāi)襠褲減少摩擦，定期復(fù)查評(píng)估愈合情況。若發(fā)現(xiàn)包皮紅腫滲液、排尿疼痛加重等情況需及時(shí)就醫(yī)，避免繼發(fā)包莖或尿路感染。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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