眼睛麥粒腫通常由瞼板腺開口堵塞、細(xì)菌感染等原因引起,主要有金黃色葡萄球菌感染、瞼緣炎、瞼板腺功能障礙、用眼衛(wèi)生不佳、糖尿病等。麥粒腫可通過熱敷、藥物治療、切開引流等方式處理。
金黃色葡萄球菌是引起麥粒腫最常見的病原體。當(dāng)眼瞼邊緣的瞼板腺或毛囊皮脂腺開口因油脂分泌物堵塞時(shí),細(xì)菌容易在此處繁殖,引發(fā)局部急性化膿性炎癥。該情況通常表現(xiàn)為眼瞼局部紅、腫、熱、痛,可觸及硬結(jié)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素眼膏,如鹽酸左氧氟沙星眼用凝膠、妥布霉素地塞米松眼膏或紅霉素眼膏,以控制感染。切忌自行擠壓膿點(diǎn),以免感染擴(kuò)散。
瞼緣炎是眼瞼邊緣的慢性炎癥,可能導(dǎo)致瞼板腺功能異常和開口堵塞,從而誘發(fā)麥粒腫。瞼緣炎可能與細(xì)菌感染、脂溢性皮炎或蠕形螨感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為眼瞼邊緣充血、發(fā)癢、有鱗屑或結(jié)痂。治療需要針對(duì)病因,保持眼瞼清潔,可使用溫和的眼瞼專用清潔濕巾擦拭。在醫(yī)生指導(dǎo)下,可能需要使用含有抗生素或抗炎成分的眼藥水,如氟米龍滴眼液,并配合熱敷促進(jìn)腺體分泌物排出。
瞼板腺功能障礙是指分泌瞼脂的腺體功能異常,導(dǎo)致瞼脂質(zhì)地變得粘稠,容易堵塞腺管開口。這是麥粒腫反復(fù)發(fā)作的一個(gè)重要基礎(chǔ)病因。該情況通常伴隨眼部干澀、異物感、燒灼感,眼瞼邊緣可見牙膏狀分泌物。治療核心在于改善瞼板腺功能,包括堅(jiān)持每日熱敷、進(jìn)行瞼板腺按摩以疏通腺管。醫(yī)生可能會(huì)建議使用人工淚液緩解干眼癥狀,或在嚴(yán)重時(shí)開具短期使用的抗炎眼藥水,如普拉洛芬滴眼液。
不良的用眼衛(wèi)生習(xí)慣是麥粒腫的常見誘因。例如,經(jīng)常用不潔的手揉搓眼睛、佩戴隱形眼鏡時(shí)間過長或清潔不當(dāng)、使用過期或污染的化妝品,都可能將細(xì)菌帶入眼瞼,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。這種情況多表現(xiàn)為單眼突發(fā)性眼瞼腫痛。預(yù)防和治療的關(guān)鍵在于改善衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗手,避免揉眼,確保隱形眼鏡和化妝工具的清潔。一旦發(fā)生麥粒腫,初期可通過干凈毛巾熱敷緩解,若癥狀加重則需就醫(yī)。
糖尿病等全身性疾病可能導(dǎo)致機(jī)體免疫力相對(duì)低下,皮膚黏膜的防御和修復(fù)能力減弱,使得患者更容易發(fā)生細(xì)菌感染,包括眼瞼的麥粒腫。此類患者可能表現(xiàn)為麥粒腫反復(fù)發(fā)作或愈合緩慢。治療麥粒腫本身仍需局部抗感染處理,但根本在于控制好原發(fā)病?;颊咝枰趦?nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下管理血糖水平。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的麥粒腫,眼科醫(yī)生在局部治療的同時(shí),也會(huì)評(píng)估患者的全身狀況。
預(yù)防麥粒腫,需注重日常眼部護(hù)理。保持雙手清潔,避免隨意揉眼。注意眼部卸妝徹底,不與他人共用眼部化妝品或毛巾。合理用眼,避免長時(shí)間佩戴隱形眼鏡。飲食宜清淡,多攝入富含維生素的新鮮蔬菜水果,避免過多油膩、辛辣食物。若出現(xiàn)眼瞼紅腫熱痛,可先嘗試每日數(shù)次、每次十到十五分鐘的干凈溫?zé)崦硗夥蟆H绻[塊持續(xù)不消、迅速增大、疼痛加劇或影響視力,應(yīng)及時(shí)前往眼科就診,由專業(yè)醫(yī)生判斷是否需要藥物或手術(shù)治療,切勿自行挑破,以免引發(fā)更嚴(yán)重的眶蜂窩織炎。
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