牙齦出血可通過(guò)口腔清潔、抗炎治療、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、牙周治療、手術(shù)治療等方式改善。牙齦出血通常由牙菌斑堆積、維生素缺乏、血液疾病、激素變化、牙周病等因素引起。
使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,每日刷牙兩次并配合牙線清潔牙縫。牙菌斑堆積刺激牙齦是出血的常見(jiàn)原因,可選用含氟牙膏或氯己定漱口水輔助抑菌。避免橫向用力刷牙加重牙齦損傷。
牙齦炎急性期可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片或人工牛黃甲硝唑膠囊控制炎癥。伴隨牙齦紅腫疼痛時(shí),需聯(lián)合使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療基礎(chǔ)感染。
長(zhǎng)期維生素C缺乏可能導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加,每日攝入100-200毫克維生素C片劑,同時(shí)增加獼猴桃、鮮棗等食物的攝入。伴有貧血者可補(bǔ)充硫酸亞鐵片或蛋白琥珀酸鐵口服溶液。
牙結(jié)石沉積需進(jìn)行超聲波潔治術(shù)或齦下刮治術(shù),中重度牙周炎患者可能需接受牙周翻瓣手術(shù)。治療期間配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部緩釋藥物控制感染。
牙齦增生明顯或存在深牙周袋時(shí),可能需行牙齦切除術(shù)或引導(dǎo)性組織再生術(shù)。血液疾病相關(guān)出血需先治療原發(fā)病,必要時(shí)進(jìn)行輸血或血小板輸注支持治療。
日常需戒煙限酒避免刺激牙齦,選用含維生素B12的牙膏輔助修復(fù)黏膜。妊娠期女性因激素變化易出現(xiàn)妊娠性齦炎,應(yīng)增加產(chǎn)檢口腔評(píng)估頻率。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)牙周維護(hù)。若出血持續(xù)超過(guò)1周或伴發(fā)熱淋巴結(jié)腫大,須及時(shí)排查白血病等全身性疾病。兒童乳牙期出血應(yīng)檢查是否存在血液病或刷牙方式不當(dāng),家長(zhǎng)需監(jiān)督使用兒童專用牙刷。
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